tify"> Висновок: всі показники знаходяться в межах норми.
На 25.02.14: Обсяг сечі - 60 мл. Колір -соломенно-жовтий, реакція - нейтральна, питома вага - 1006, білок - 0,033%, цукор, слиз - не виявлені, лейкоцити - 1 - 2 в п/з, еритроцити - 0 - 1 в п/з.
Висновок: всі показники знаходяться в межах норми.
На 01.03.14: Обсяг сечі - 60 мл. Колір -жовтий, реакція - нейтральна, питома вага - 1010, білок - 0,099%, цукор, слиз - не виявлені, лейкоцити - 1 - 2 в п/з, еритроцити - 0 - 1 в п/з.
Висновок: всі показники знаходяться в межах норми.
На10.03.14: Обсяг сечі - 75 мл. Колір - світло - жовтий, реакція - нейтральна, питома вага - 1008, білок - 0,033%, цукор, слиз - не виявлені, лейкоцити - 1 - 2 в п/з, еритроцити - 0 - 1 в п/з.
Висновок: всі показники знаходяться в межах норми.
. Мікроскопічне дослідження мокротиння на МБТ. 07.02.14г.
МБТ виявлені II мікроскопії мазка мокротиння з виконаних двоекратное.
Висновок: виявлення МБТ підтверджує туберкульозну природу захворювання. Хворий є бактеріовидільником.
Посів мокроти на живильну среду.12.02.14
МБТ 3 +
. Рентген 03.02.14 предст. РГОГП. Від 20 і 30.01.14 КТОГП від 30.01.14
У С6 лівої легені масивний=6,0 см інфільтрат з декількома деструкціями до 2,0 см перифокально окремі осередкові тіні.
Р- дані на користь інфільтративного туберкульозу н.д ліворуч, фаза розпаду
. ФБС. 03.02.14г. Інфільтративно виразковий туберкульоз В6 зліва зі стенозом. Санація бронхів
. Висновок ВДТБ (03.02.14) н.д лівої легені (інфільтративний) Дестр + МБТ + М + Кат + Ког 1 (2014)
Диференціальний діагноз
Диференціальна діагностика з гострою часткової пневмонією
Ознака диференціації, що припускають відмінність заболеванійІнфільтратівний туберкульоз (лобіт) Гостра часткова пневмоніяВозбудітельMycobacterium tuberculosisStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphilococcus aureus та ін., вірус грипу А і В, віруси парагрипу та др.Фактори, сприяючі початку заболеваніяКонтакт з хворим на туберкульоз, виявлені в минулому вогнищеві зміни в легенях або перенесений вогнищевий туберкулезПредварітельное переохолодження, катар верхніх дихальних путейНачало заболеваніяОстро, підгостро і поступово, іноді непомітно для хворого з легкими функціональними расстройстваміВсегда остроОсновние клінічні проявленіяУтомленіе, знижений апетит, загальна слабкість, пітливість, непостійний субфебрилітет, покашліваніеКашель зі слизисто - гнійною мокротою, лихоманка, інтоксикаційний синдром, болі в грудній клітці, тахікардія, тахіпное, гіпергідроз, міалгії, головний больДанние фізикального обследованіяСніженіе маси тіла, невелике відставання дихальних екскурсій однієї половини грудної клітки, посилення голосового тремтіння над інфільтратом, притуплення перкуторного звуку над зоною ураження, жорстке дихання над ділянкою інфільтрату, дрібні і среднепузирчатие вологі хрипи, напруження м'язів плечового пояса з ураженою сторониУсіленіе голосового тремтіння над вогнищем ураження, обмежена зона різкого притуплення перкуторного звуку, дихання з бронхіальним відтінком або бронхіальне, дріднопузирчасті вологі хріпиІзлюбленная локалізація патологічного процессаВерхняя частка правої легкого, 1, 2 і 6 сегменти обох легкіхНе характерна, але частіше III сегмент, нижня частка, прикореневі отделиІзмененія в клінічному аналізі кровіНормальное кількість лейкоцитів Ії лейкоцитоз в межах 9,0 - 12,0 x '10 9/л (але не більше 15, 0 x 10 9/л), незначне збільшення кількості паличкоядерних лейкоцитів (6 - 10%), лімфопенія, ШОЕ в межах 20 - 35 мм/чЛейкоцітоз перевищує 15,0 x 10 9/л, виражений зсув лейкоцитарної формули вліво до юних форм і мієлоцитів, токсична зернистість нейтрофілів, відносна лімфопенія і еозинофілія, різке збільшення СОЕДанние рентгенографічного ісследованіяМассівная негомогенная інфільтративна тінь з включенням петрификатов, з чітким зовнішнім контуром частіше у верхній частці правої легкогоГомогенние або тяжістие тіні - ділянка інфільтрації легеневої тканини різної форми, розмірів і локалізацііДанние бронхоскопііІнфільтрати, рубці , обмежений катаральний ендобронхітДіффузний ендобронхітБронхіальное содержімоеМБТ, еластичні волокна, кристали холестерину і вапна, клітини туберкульозної гранулемиСмешанная мікрофлора, макрофаги, нейтрофіли, змінені ерітроцітиТерапія антибіотиками широкого спектру действіяНееффектівнаЕффектівна
Диференціальна діагностика з раком легені, ускладнений пневмонією
Ознака диференціації, що припускають відмінність заболеванійІнфільтра...
