шення амплітуди в лівих грудних відведеннях (V5 - V6) gt; 25 мм, при цьому R V5 lt; R V6
Зубець S: збільшення амплітуди в правих грудних (V1 - V2) відведеннях RV5,6 + SV1 gt; 35 мм.
Сегмент RS-T: у відведеннях I і aVL сегмент нижче ізолінії, у відведеннях V5 - V6 сегмент нижче ізолінії, у відведеннях V1 - V3 сегмент вищеізолінії.
Зубець Т: негативний у відведеннях I і aVL, V5, V6
Висновок: Ритм - синусовий, правильний. ЧСС 57 уд/хв. Гіпертрофія лівого шлуночка. АВ - блокада I ступеня. Рубцеві зміни передньої стінки перегородки.
). ЕхоКГ серця. Не проводилося з неясних причин.
). Загальний аналіз крові
Дата ісследованія21.05.14Норма: Гемоглобін, г/л129120 - 170Ерітроціти4,143,9-5,7 * 1012лГематокріт4635,0 - 50,0Лейкоціти6,84,0-9,0 * 10 9лСредній обсяг ерітроцітов88 , 873-96,2 флСреднее вміст гемоглобіну в еритроциті 3123.8-33.4 пгСредняя концентрація гемоглобіну в еритроциті 350325-363 г/лШіріна розподілу ерітроцітов13,612,1-16,2% Тромбоціти262180-320 10 9лНейтрофилы46,743,5-73,5%Эозинофилы3,70,5-5%Базофилы0,80-1,5%Лимфоциты3915,2- 43,3% Моноціти9,83-11% Швидкість осідання еритроцитів, мм/ч151-16
Висновок: патологічних змін у загальному аналізі крові не виявлено.
). Біохімічний аналіз крові:
Дата ісследованія21.05.14Норма: Загальний белок82,365-85г/лБілірубін общій14,68,5-20,5 мкмоль/лПрямой білірубін1,60,0-5,1 мкмоль/лНепрямой білірубін13,01, 7-15,4 мкмоль/лТрігліцеріди3,030,5 - 1,70 ммоль/лХолестерін7,123,0-5,2 ммоль/лГлюкоза5,583,5-6,0 ммоль/лЛПВП1,640.90 - 1,94ммоль/л, ЛПНП4,972.60 - 3,30 ммоль/л, Сечовина 6,42,5-8,3 ммоль/л
Висновок: підвищення холестерину і ЛПНЩ свідчить про наявність атеросклерозу судин, інші показники в межах норми, біохімічний аналіз на тропонин, КФК-МВ, АСТ, АЛТ не проводився з невідомих причин.
). Загальний аналіз сечі.
Дата ісследованія21.05.14Фізіко-хімічні властивості: Кількість 70 рН5,5Прозрачность прозрачнаяЦвет св-желтаяПлотность 1015Белок отсутствуетГлюкозаотсутствуетМікроскопіческое дослідження: Епітелій плоскійотсутствуетПереходний1-2 в п/зПочечнийотсутствуетЛейкоціти 0-3 в п/зЦіліндри отсутствуетЕрітроціти неізм.отсутствуетІзмененниеотсутствует
Висновок: в загальному аналізі сечі патології не виявлено.
). Добове моніторування ЕКГ
Чи не проводилося з неясних причин.
). Добове моніторування АТ.
Чи не проводилося з неясних причин.
). ЕхоКГ нирок.
Чи не проводилося з неясних причин.
). Велоергометрія
Чи не проводилося з неясних причин.
). Коронарна ангіографія
Чи не проводилося з неясних причин.
). Рентгенографія органів грудної клітки
Чи не проводилося з неясних причин.
). Аналіз крові на RW; ВІЛ
Чи не проводилося з неясних причин.
). Аналіз крові на визначення групи крові і резус-фактора. (21.05.2014г.) (+)
основні симптоми і синдроми ТА ЇХ АНАЛІЗ
Больовий синдром: при надходженні хворий пред'являє скарги на колючі, що стискають болі, що локалізуються за грудиною з іррадіацією в ліву лопатку, ліві відділи грудної клітки. Цей синдром виникає внаслідок ішемії ділянки міокарда, який кровоснабжается артерією, ураженої атеросклерозом. На момент ішемії клітини міокарда змінюють аеробний тип дихання на анаеробний. Виділяється лактат у великих кількостях. Перший механізм: відбувається подразнення хеморецепторів міокарда, імпульс від них іде на волокна больової чутливості, потім по висхідним волокнах блукаючого нерва в головний мозок і постцентральну звивину кори. Другий механізм: через великої кількості лактату всередині клітини буде підвищуватися осмотичний тиск. Сюди ж буде надходити вода з міжклітинного простору. Відповідно клітина збільшується в об'ємі і вже відбувається подразнення на баро і механорецептори. Від них імпульс йде на волокна больової чутливості, потім у проекційну зону кори великих півкуль.
Гіпертензивний синдром: хворий пред'являє скарги на підвищення артеріального тиску до 180/100 мм рт.ст, що супроводжується головним болем, запамороченням, слабкістю. Артеріальна гіпертензія розвинулася в результаті підвищення серцевого викиду, яке триває вже протягом тривалого часу, і в результаті ураження артерій атеросклерозом. Стінки судин товщають, їхній просвіток звужується, відповідно фікс...
