ї непрохідності в дитячому віці. Розрізняють паралітичну і спастичну форми. Переважає перша. У новонароджених і грудних дітей динамічна непрохідність виникає як результат функціональної неповноцінності травної системи на тлі родової черепно-мозкової травми, пневмонії, кишкових захворювань і сепсису, а також після операцій на черевній і грудній порожнинах. У старших дітей динамічна непрохідність частіше розвивається в післяопераційному періоді. Клініка і діагностика. Для динамічної непрохідності характерні повторна блювота з домішкою зелені, наростаюче здуття живота, затримка стільця і ​​газів і виражена інтоксикація. В результаті високого стояння діафрагми утрудняється подих. Живіт м'який, перистальтика не прослухується. При рентгенологічному дослідженні виявляють множинні чаші Клойбера, однак діаметр їх невеликий і розширення рівномірно, в той час як при механічній непрохідності особливо різко розширені кишкові петлі над перешкодою. Лікування-Прі динамічної непрохідності перш за все потрібно встановити її причину. Одночасно проводять боротьбу з парезом кишечника. У схему лікування парезу кишечника входять: 1) пряма стимуляція скорочувальної активності мускулатури шлунково-кишкового тракту (очисні, сифонні і гіпертонічні клізми, внутрішньовенне крапельне введення розчинів калію та натрію хлориду під контролем ЕКГ, електростимуляція), 2) блокада дуги рефлексів, визначальних гальмування рухової активності кишечника (застосування прозерину, паранефральної новокаїнової блокади), 3) розвантаження шлунково-кишкового тракту (постійний шлунковий зонд, інтубація кишечника).
Б22, В2 Фимо ? з - неможливість оголення голівки статевого члена. Тільки у 4% новонароджених хлопчиків крайня плоть настільки рухлива, щоб повністю можна було відкрити голівку пеніса. У віці 6 місяців головка статевого члена відкривається у 20% хлопчиків, а у віці 3 років крайня плоть добре зміщується і дозволяє оголити голівку пеніса у 90% хлопчиків. У зв'язку з цим не рекомендується виконувати обрізання у зв'язку з неможливістю оголення голівки статевого члена (фімозом) у дітей до 3-х років. Виняток становлять випадки вираженого запалення головки пеніса (баланіт), а також утрудненого сечовипускання і виникають у зв'язку з цим ускладнень, коли операція рекомендується в будь-якому віці. Основний симптом - неможливість виведення головки статевого члена. Скарги можуть бути відсутні, однак при вираженому фімозі з'являються скарги на порушення сечовипускання. Під час сечовипускання дитина турбується, тужиться. Сеча, потрапляючи в препуціальную порожнину, роздуває її і через звужений отвір виходить тонкою цівкою або каплямі.В випадках приєднання запального процесу типовими є скарги на біль в області голівки статевого члена і крайньої плоті, гнійні виділення з отвору крайньої плоті, збільшення лімфовузлів, підвищення температури . При парафімозі виникає гострий біль у защемленої голівці, головка збільшується в розмірах, синіє. Це невідкладна ситуація вимагає екстреної допомоги-Причини виникнення фімозу: Травма статевого члена, в результаті якої можливе формування рубцевої тканини, що приводить до звуження крайньої плоті (так званий, рубцевий фімоз); Запалення крайньої плоті статевого члена (баланопостит), також приводить до рубцевих змін і фімозу; Генетична схильність до формування фімозу в результаті недостатності сполучної тканини в організмі, зокрема її еластичного компонента.4 ступеня фімозу: 1-Можливе відкриття головки лише в спокійному стані, при ерекції оголення голівки статевого члена утруднене, іноді болісно. 2-Виведення голівки в спокійному стані скрутно, при ерекції голівка не відкривається. 3-Головка статевого члена або не відкривається взагалі, або відкривається тільки в спокійному стані, не повністю. 4-Головка статевого члена НЕ оголюється, сечовипускання стає украй скрутним - сеча виділяється по краплях або тонкою струйкойОсновние прояви при фимозе :1-2 ступеня - больові відчуття, що виникають при ерекції, коли крайня плоть починає натягатися на головці статевого члена.3-4 ступеня фімозу, болі під час ерекції, як правило, відсутні, що пов'язано з малими розмірами препуціального кільця і ​​неможливістю оголення голівки. Парафімоз - це обмеження голівки статевого члена звуженою крайньою плоттю. Як правило, парафимоз виникає при спробі оголити головку, при статевому акті або мастурбації. Утиск приводить до набряку головки, що на певному етапі робить її зворотне вправлення неможливим. Головка синіє і різко болюча. Парафімоз є екстреним станом, що вимагає невідкладного втручання. Іноді буває досить простого ручного вправлення головки. При вираженому набряку вправлення в більшості випадків неможливо і потрібна операція по подовжньому розтину крайньої плоті або по видаленню її лістков.Пріращеніе крайньої пло...
