нція до кумуляції (корекції режиму дозування не потрібна, т.к. збільшується виведення з жовчю і калом). Не видаляється під час проведення діалізу, Cl фозінопрілата при гемо-та перитонеальному діалізі становить відповідно 2 і 7% Cl сечовини. У літніх пацієнтів не відзначається виражених змін фармакокінетичних параметрів.
Спосіб застосування та дози:
Всередину, дорослим початкова доза 10 мг, підтримуюча 20-40 мг/добу одноразово. На тлі терапії діуретиками початкова доза становить 10 мг (під контролем АТ). Максимальна добова доза - 80 мг. У разі пропущення прийому подальшу дози не подвоюється.
Взаємодія:
Ефект посилюють (адитивна дія) інші гіпотензивні засоби, включаючи бета-адреноблокатори, в т.ч. в офтальмологічних лікарських формах при значному системному всмоктуванні, діуретичні засоби, алкоголь; послаблюють - естрогени, НПЗЗ, симпатоміметики, засоби, що активують ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Є синергистом периферичних вазодилататорів (міноксидил та ін.) Калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, амілорид, триамтерен та ін), циклоспорин, калієві добавки, замінники солі, калийсодержащие засоби - збільшують ризик гіперкаліємії. Міелодепрессанти підвищують ймовірність виникнення летальної нейтропенії та/або агранулоцитозу; алопуринол і прокаїнамід - синдрому Стівенса - Джонсона і нейтропенії. Антациди посилюють абсорбцію, пробенецид зменшує нирковий кліренс. Потенціює ефект пероральних гіпоглікемічних препаратів та гальмівну дію алкоголю на ЦНС; зменшує ознаки гіперальдостеронізму і гіпокаліємію, спричинену діуретиками; підвищує токсичну дію (збільшує концентрацію) літію. Сумісний з тромболітиками, ацетилсаліциловою кислотою, бета-адреноблокаторами, препаратами центарального дії, вазодилататорами, не змінює фармакокінетичні параметри варфарину.
Ізосорбіду мононітрат (Isosorbide mononitrate)
В В
Фармакологічні групи:
Нітрати і нітратоподобние засоби
Фармакодинаміка: Збільшує вміст оксиду азоту в ендотелії, стимулює гуанілатциклазу та освіта цГМФ, зменшує концентрацію кальцію в клітинах гладких м'язів, знижує тонус стінки судин і викликає вазодилатацію. Переважно впливає на венозні судини - за рахунок розширення периферичних вен зменшує венозний повернення до серця. Розширюючи артеріоли, знижує ОПСС, систолічний та середній АТ. В результаті зменшення перед-і постнагрузки зменшує потребу міокарда в кисні. p> Ефекти:
Розширює коронарні артерії і покращує коронарний кровотік, сприяє його перерозподілу у ішемізовані області, зменшує тиск заклинювання в легеневих артеріях, кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка і знижує систолічний напруга його стінок. Підвищує толерантність до фізичного навантаження хворих з ІХС, зменшує частоту і тривалість епізодів безбольової ішемії (за даними добового моніторування ЕКГ), знижує тиск у малому колі кровообігу. Покращує якість життя хворих на ІХС за рахунок зменшення нападі...
