двостороннє. Крім пальпованих у вигляді пухлиноподібніутворень різко збільшених обох нирок, для полікісто-за характерно, як правіле1, злоякісний перебіг з ознаками прогресуючої ниркової недостатності. Нерідкі випадки спадкового полікістозу. Двостороння поразка самої паренхіми нирок при полики-стозе пояснює відсутність радикальних методів лікування і несприятливий прогноз.Кіста яєчника у дівчаток - нерідка вроджена патологія, яка за клінічними, рентгенологічними даними і можливості ускладнень рідко може бути віддиференціювати від кісти брижі. Диференціальна діагностика між кістою брижі і кістою яєчника у новонародженої дівчинки не має істотного значення, бо лікування обох видів патології - хірургічне (екстрена операція). Інші види пухлиноподібних утворень, а також справжні пухлини у новонароджених дітей зустрічаються вкрай рідко, будучи казуїстичними випадками. До них можна віднести кавернозну гемангиому печінки, лімфангіт, пухлини підшлункової залози, ембріональну пухлина печінки, лейоміом-саркому, ретроперитонеальну тератому та інші рідкісні онкопорокі. Для всіх перерахованих видів характерна наявність в черевній порожнині щільною по консистенції пухлини, мало зміщується. Розташування її відповідає локалізації органу, з якого пухлина виходить. Характер цього органу визначає і інші прояви патології. Так, при кавернозної гемангіом-ме печінки може відзначатися анемія, пов'язана з депонуванням крові в пухлини. При пухлини підшлункової залози можуть бути симптоми високої кишкової непрохідності, викликані здавленням дванадцятипалої кишки. Ембріональна пухлина печінки іноді виявляється не наявністю пальпируемой в животі пухлини, а збільшенням розмірів печінки з симптомами порушення відтоку жовчі і печінкової недостаточности.Большинство пухлин і пухлиноподібних утворень, що виявляються наявністю в животі пальпируемой пухлини, вимагають спеціального обстеження (УЗД, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ін-фузионной урографія тощо), раннього екстреного хірургічного втручання, небезпечні можливістю розвитку важких ускладнень (ниркова недостатність, перитоніт). Помилково обмежуватися при пухлини в животі у новонародженої дитини лише даними ультразвукового дослідження. Тактика лікаря педіатра пологового будинку повинна бути однозначна і єдина - новонароджена дитина з пухлиною в животі повинен бути переведений до спеціалізованого хірургічний стаціонар, незалежно від передбачуваного діагнозу. За наявності інших клінічних проявів (кишкова непрохідність, перитоніт, порушення сечовипускання, ниркова недостатність) переклад повинен бути здійснений екстрено.
Б23, В1Остеохонропатіі Дана група захворювань хрящової і кісткової тканини включає в себе патологію хряща, яка полягає в його асептичному некрозі, тобто омертвінні тканини внаслідок порушення в ній циркуляції крові. В основному остеохондропатіі зустрічаються у дітей і юнаків ..-Остеохондропатия головки стегнової кістки Являє собою асептичний некроз головки стегнової кістки. Захворювання проявляється втомою при ходьбі, болями в тазостегновому суглобі, кульгавістю, атрофією м'язів стегна і сідниці, а також обмеженням рухів у ноге.Болеют цим захворюванням зазвичай хлопчики у віці 4 - 12 років. Найчастіше захворювання одностороннее.Леченіе захворювання полягає у створенні тривалого спокою (близько 2 років постільного режиму) і розвантаженні суглоба за допомогою спеціальних апаратів. Консервативне лікування полягає у застосуванні фізіотерапевтичних процедур, таких як УВЧ, магнітотерапія і т.д. Існує і оперативний метод лікування цієї патології. Він полягає в так званій туннелизация шийки стегна. -Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки Цей вид остеохондропатій частіше зустрічається у підлітків у віці 14 - 15 років. Захворювання зазвичай вражає одну гомілку. В області горбистості великогомілкової кістки (під надколенником) з'являється деяка набряклість, невелике почервоніння, а при обмацуванні - помірна болючість. Іноді захворювання може тривати більше 1 года.Леченіе полягає в застосуванні консервативних заходів - фізіотерапевтичних процедур (УВЧ, магнітотерапія). При неефективності консервативного лікування проводиться хірургічне втручання. Воно полягає у фіксації бугристости до великогомілкової кості.-Остеохондропатия човноподібної кістки стопи Цей тип остеохондропатій зустрічається у дітей у віці 3 - 10 років, частіше у хлопчиків. Захворювання зазвичай двостороннє. Проявляється захворювання болями в стопі, кульгавістю. Тиск на ладьевидную кістка стопи хворобливе. Іноді над нею може бути припухлість. Болі зазвичай з'являються ночью.Леченіе звичайно консервативне, яке полягає в іммобілізації стопи гіпсовою пов'язкою та проведенні фізіотерапевтичних процедур. -Остеохондропатия головок плеснових кісток Це захворювання зустрічається у віці 10 - 20 років, в основному у жінок. Захворювання проявляється спонтанними болями в підс...
