і зубів фронтальної групи: вона стає матовою і шорсткою. Іноді емаль набуває брудно-сірий відтінок або темну пігментацію. Різко виражене стирання тканин зубів.
При кислотному некрозі найбільш важко уражаються різці та ікла. Зникає емаль в області ріжучих країв коронок, при цьому утворюються гострі, легко відламуються ділянки коронки зуба. Потім процес деструкції і стирання поширюється на емаль і дентин не тільки вестибулярної, а й мовній поверхні різців і іклів. Коронки цих зубів коротшають, ріжучий край стає овальним, а коронка приймає форму клина. Поступово коронки передніх зубів руйнуються до ясенного краю, а група премолярів і молярів піддається сильному стиранню.
Легкі форми кислотного некрозу можуть спостерігатися у хворих ахилическим гастритом, які з метою лікування змушені приймати всередину 10% розчин хлористоводневої (соляної) кислоти. При цьому відзначається підвищене стирання ріжучих країв різців і жувальної поверхні великих корінних зубів. Для запобігання цьому рекомендується приймати кислоту через скляні або пластмасові трубочки.
. Лікування кислотного некрозу зубів
При виниклих ураженнях вживають заходів, що сприяють усуненню гіперестезії, зміцненню тканин зубів. При значному руйнуванні зубів показано ортопедичне лікування.
Профілактика кислотного некрозу зубів:
Профілактику кислотного некрозу зубів здійснюють в першу чергу шляхом конструювання припливно-витяжної вентиляції в цехах, в яких встановлюють колонки з лужною водою для полоскання порожнини рота. Як показали спостереження, робітники повинні здійснювати цю процедуру через кожні 1/2-2 ч.
Всі робочі хімічних виробництв повинні знаходитися на диспансерному обліку. Профілактичну обробку зубів фтористими препаратами і Ремінералізующую розчинами проводять в процесі диспансеризації.
Травми зубів - забій зуба, вивих зуба, перелом зуба. Лікування.
Гостра травма зуба виникає від одномоментно діючої причини. Нерідко хворі звертаються за допомогою не відразу, а через тривалий період часу. Це ускладнює діагностику та лікування таких поразок. Вид травми залежить від сили удару, його напрямки, місця докладання. Велике значення має вік, стан зубів і пародонту.
Гостра травма в 32% випадків служить причиною руйнування і втрати передніх зубів у дітей.
У тимчасових зубах найбільш часто зустрічається вивих зуба, перелом, рідше - відлам коронки. У постійних зубах по частоті слідують відлам частини коронки, потім вивих, забій зуба і перелом коронки зуба. Травма зубів буває у дітей різного віку, проте тимчасові зуби часто травмуються у віці 1-3 років, а постійні - 8-9 років.
Забій зуба. У перші години виникає значна болючість, підсилюється при накусиваніі. Іноді в результаті удару виникає розрив судинного пучка, може бути крововилив у пульпу. Стан пульп оп?? еделяют за допомогою одонтометріі, котор проводять через 2-3 дні після травми.
Лікування полягає в створенні спокою, досягається виключенням з харчового раціону твердої їжі. У маленьких дітей можна виключити зуб з контакту сошліфовиванія ріжучого краю коронки антагоніста. Сошліфовивать краю коронки постійного зуба небажано. При необоротних порушеннях в пульпі потерпілого зуба показані трепанація коронки, видалення загиблої пульпи та пломбування каналу. Якщо має місце потемніння коронки, то перед пломбуванням її відбілюють.
Вивих зуба. Це зміщення зуба в лунці, що виникає при бічному або вертикальному напрямку травмуючої сили. При нормальному стані пародонта потрібно значне зусилля для зміщення зуба. Однак при резорбції кісткової тканини вивих може статися від жорсткої їжі і супроводжуватися пошкодженням цілості ясна. Він може бути ізольованим або в поєднанні з переломом кореня зуба, альвеолярного відростка або тіла щелепи.
· Повний вивих зуба характеризується випаданням його з лунки.
· Неповний вивих - часткове зміщення кореня з альвеоли, завжди супроводжується розривом волокон періодонта на більшому або меншому протязі.
· вколоченние вивих проявляється частковим або повним зміщенням зуба з лунки в сторону тіла щелепи, що призводить до значного руйнування кісткової тканини.
Хворий скаржиться на болючість одного зуба чи групи зубів, виникнення значної рухливості. Точно вказує час виникнення та причину.
У першу чергу необхідно вирішити питання про доцільність збереження такого зуба. Основним критерієм є стан кісткової тканини у кореня зуба. При її збереження на протязі не менше 1/2 довжини кореня зуб доцільно зберегти. Спочатку встановлюють зуб на колишнє місце (під анес...
