аварійними факторами специфічних розладів, розвинулися на значній віддалі від аварії. Крім того, вона свідчить про те, що спеціалізована допомога учасникам ліквідації повинна здійснюватися, по суті, все життя даного покоління. Ліквідатори наслідків аварії на ЧАЕС - хворі люди. Так, загальний показник поширеності захворювань всіх типів склав в 1999 р 7 діагнозів на одного обстежуваного. Серед захворювань у ліквідаторів на першому місці стоять хвороби системи кровообігу. На другому - хвороби кістково-м'язової системи, на третьому - хвороби органів травлення. За даними Російського державного медико-дозиметричного регістра (РГМДР), поширеність різних форм психічних захворювань серед ліквідаторів у 4 рази вище, ніж серед населення Росії в цілому. В останні 6-7 років вихід ліквідаторів на інвалідність, переважно внаслідок соматичних захворювань, зріс більш ніж у 10 разів.
Психологічні наслідки в цих випадках не обмежені певним відрізком часу. Психічні порушення, пов'язані з радіаційним впливом, володіють небезпечною властивістю маніфестувати щоразу, коли виникає будь-який чинник, що асоціюється з первинним стресором можливого чи реального опромінення.
Стресова складова радіаційної аварії тісно пов'язана зі сприйняттям людиною ризику від іонізуючої радіації. Його особливості відіграють істотну роль у розвитку несприятливих ефектів аварії, оскільки можуть чинити серйозний модифікуючий вплив на соціальну поведінку особистості, внутрішню картину будь-якого захворювання, у тому числі простого походження, змінити суб'єктивний прогноз, соціальну адаптацію та економічну стратегію в цілому.
посттравматичний стресовий радіаційний психопрофілактичний
2. Лікування та прогноз
Світовий досвід подолання радіаційних аварій, катастроф та інцидентів минулого сторіччя свідчить, що ефективна соціальна підтримка постраждалих в них людей є складним завданням. Найчастіше відсутність єдиної думки вчених про величину і причини шкоди, а також про кількість патогенного фактора в середовищі і його вплив на здоров'я створюють стан деморалізації, яке порушує в значній мірі психічне здоров'я. Ні?? диного думки і про механізми патогенного впливу малих доз радіації. Поняття моральної шкоди для жертв подібних надзвичайних ситуацій взагалі не визначено. З великими труднощами виробляються основні принципи соціального захисту населення. Деякі положення законів про соціальний захист, будучи гуманними за своєю суттю, стимулюють відмова від опори на власні сили і перенесення відповідальності за себе, здоров'я своє і дітей на суспільство і закон. Якщо ж закон пов'язує соціальні пільги лише з втраченим здоров'ям, то все реально існуючі порушення здоров'я посилюються багаторазово, нерідко формується рентний тип поведінки, який погано піддається корекції. При цьому колективний образ шкоди від катастрофи, далеко не завжди збігається з науково-обгрунтованим, посилює негативний ефект.
Сприйняття і оцінка радіаційного ризику населенням з роками не зменшується, а тільки трансформується, приймаючи часом досить химерні форми. Управління сприйняттям радіаційного ризику є завданням важкореалізовуваної.
У світі не існує ефективної випробуваної системи психологічної допомоги у радіаційних аваріях, крім Чорнобильської. постраждалі потребують довготривалої психологічної, психіатричної та соціальної допомоги, яку діючі медичні та соціальні установи не завжди можуть надати кваліфіковано. Лікарі не завжди володіють необхідними знаннями, щоб адекватно оцінити складну природу порушень. Фахівці всіх профілів в поставарійних ситуації потребують у додатковій освіті, яке включало б нові знання, отримані в процесі наукових досліджень в широкому діапазоні від радіаційно-гігієнічних, клінічних до соціально-психологічних. Найчастіше, отримавши кваліфіковану медичну допомогу в стаціонарі або поліклініці, хворий знову виявляється в житті зі своїми психологічними і соціальними проблемами, важко розуміти оточуючих. Додаток
Комплексне лікування хворих ПТСР передбачає їх активне включення в систему соціально-реабілітаційних заходів Істотним є створення інформаційної адекватної основи для роботи з пацієнтами, включаючи корекцію внутрішньої картини хвороби, оволодіння логічними раціональними прийомами мислення для самостійного вирішення проблем.
Корекція внутрішньої картини хвороби (ВКБ) у постраждалих в результаті радіаційних аварій (населення та учасників ліквідації наслідків аварії). Поліфакторних і полісімптоматіческая картина дезадаптації вимагає розробки деяких специфічних методів психологічної корекції, зокрема впливу на уявлення хворого про механізми виникнення у нього тих чи інших симптомів.
Слід враховувати специфічну відмінну рису ВКБ у постраждалих від радіаційної аварії - ...
