рали ПНЖК [20].
Ці дані стали передумовою для організації тривалих клінічних досліджень, в яких хворі з встановленим діагнозом ІХС отримували рекомендації по додатковому прийому продуктів з підвищеним вмістом ОМЕГА - 3 ПНЖК або їх препаратів. В одному з перших подібних досліджень DART (1989) застосування препаратів ОМЕГА - 3 ПНЖК протягом 2 років серед 2 033 чоловіків з раніше перенесеним ІМ призвело до зниження рівня смертності хворих, які перенесли інфаркт міокарда, на 29% в порівнянні з групою плацебо [21].
Аналогічні дані були отримані в Physicians Health Study (1998) і Hеalth Proffesiоnal Follow-up Study (1995). Істотний зв'язок між вживанням продуктів моря і зменшенням ризику розвитку коронарної хвороби показали Zutphen study (1985), Multiple risk factor interventional trial (1992), Honolulu heart program (1996), Lyon diet heart study (1999), Indian trial by singh and colleagues ( 1992).
У 1996 р в огляді Harris були проаналізовані вже 72 плацебо-контрольованих дослідження, в яких використовувалася комбінація ЕПК і ДГК в кількості від 1 до 7 г на день протягом як мінімум 2 тижнів. Гіполіпідемічний ефект був продемонстрований у 25% пацієнтів з нормальним рівнем ліпідів у крові і у 28% пацієнтів з гіперліпідемією.
Прийом ОМЕГА - 3 ПНЖК в дозі 1000 мг у більш ніж 11 000 пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда призвело до зменшення загальної смертності від інфаркту міокарда та інсультів на 20%, серцево-судинної смертності на 30%, і продемонструвало зниження раптової смерті на 45%. (GISSI-Prevenzione trial) [22].
Прибуток
Пробіотики - препарати і продукти харчування, до складу яких входять речовини мікробного та немікробного походження, які надають при природному способі введення (з їжею) сприятливі ефекти на фізіологічні функції і біохімічні реакції організму людини через оптимізацію його мікроекологічної статусу (кишкову мікрофлору) [6 ].
Виділяють наступні категорії прибутків:
1. Монопробіотікі - субстанції, що містять представників лише одного виду бактерій;
2. Асоційовані пробіотики - субстанції, що представляють собою асоціацію штамів декількох видів мікроорганізмів (від 2 до 30).
У залежності від призначення пробіотиків їх також поділяють на:
1. Синбіотики - комплексні препарати і продукти функціонального харчування на основі живих мікроорганізмів і пребіотиків - з'єднань різного складу і походження, що підтримують зростання «дружніх» людині кишкових мікроорганізмів.
2. Гетеропробіотікі - призначаються незалежно від видової приналежності господаря, від якого спочатку були виділені штами пробіотичних бактерій;
. Гомопробіотікі - призначаються тільки представникам того виду тварин або людині, з біоматеріалу яких були виділені відповідні штами;
. Аутопробіотікі - штами нормальної мікрофлори, ізольовані від конкретного індивідуума і призначені для корекції його мікроекології.
Найбільш перспективними є пробіотики на основі живих мікроорганізмів до встановлених специфічними фізіолого-біохімічними ефектами, а також генно-інженерних штамів із заданими медико-біологічними і технологічними характеристиками.
Позитивний ефект пробіотиків на організм виявляється як на місцевому рівні через нормалізацію мікробної екології травного тракту, так і системно.
Механізмів позитивного впливу пробіотиків на організм дещо:
1. Інгібування росту потенційно шкідливих мікроорганізмів у результаті продукції антимікробних субстанцій; конкуренції з ними за рецептори адгезії і поживні речовини; активації імунно-компетентних клітин і стимуляції імунітету.
2. Відновлення та оптимізація функціонування біоплівки, що вистилає слизову травного тракту.
. Стимуляція росту представників індігенной «дружньої» флори в результаті продукції вітамінів та інших ростстимулюючих факторів; нормалізація рН; нейтралізація токсинів.
. Зміна мікробного метаболізму, що веде до підвищення або зниження синтезу і активності бактеріальних ферментів і, як наслідок цього, продукції відповідних метаболітів (наприклад, глютамина, аргініну, вітамінів, пептідогліканов і т. Д.), Що володіють здатністю місцево або після проникнення в кров та інші біологічні рідини макроорганізму безпосередньо втручатися в метаболічну активність клітин відповідних органів і тканин і модулювати його морфокінетіческое характеристики, фізіологічні функції, біохімічні та поведінкові реакції.
. Інші механізми (прямі ефекти пробіотиків після їх всмоктування з травного тракту на ферментативні і інші клітинні реакції гормональних, нервових, видільних, імунних та інших органів і тканин).
