илізація гарячим повітрям
Холодні методи: стерилізацію в потрійному розчині Каретникова,
діацід,
плівасепт
променева стерилізація
Кип'ятіння. Якщо інструменти нові, їх перед стерілізаціей.Інструменти протирають, видаляючи мастило, перевіряють справність. Ножиці, голкотримачі стерилізують в напіврозкритими вигляді. Скальпелі, ножі, голки обертають марлею для запобігання від затуплення. З голок витягують мандрену. У стерилізатор наливають воду (дистильовану або кип'ячену), додають луг (на 1л води 10-20г СаСО3 або 2г NaOH). Інструменти розкладають на сітку і занурюють у киплячу, через 3хв після закипання, кип'ятити 15хв після другого закипання.
фламбирования. Інструменти кладуть в емальований тазик, обливають спиртом і підпалюють до повного його вигоряння.
Автоклавирование. Інструменти розміщують на підносах, обертають простирадлом або розкладають в два мішки із зав'язками за типом кисета. Витримують 40хв при тиску 1,5атм.
При підготовці до даної операції застосовувалося кип'ятіння.
Шовний матеріал.
У даній операції застосовувався полікон- №6. Загальна кількість необхідного матеріалу - 1 упаковка (для підстраховки 2-я упаковка). Оскільки даний матеріал знаходиться в стерильній упаковці і є стерильним, то його підготовку проводити не треба.
Підготовка шовного матеріалу.
Стерилізація шовку. Нитки заздалегідь миють і ретельно споліскують, потім рихло намотують на предметні скла і обробляють за способом Садовського. Мотки шовку поміщають на 15 хв у 0,5% -ний розчин нашатирного спирту, а потім на 15 хв у 2% -ний розчин формаліну, приготованого на 70% -ном спирту.
Шприци, катетери, дренажі.
У даній операції використовували одноразовий шприц, у кількості: Шприц 20 мл.- 1 шт.
Підготовка шприців: Шприци стерилізують кип'ятінням у дистильованій воді без додавання лугу. Шприци кип'ятять в розібраному вигляді (інакше вони можуть лопнути) опускають в холодну воду, обертають марлею, стерилізують 30 хв. Катетер чоловічий спочатку знаходиться у стерильній упаковці.
Стерильні халати, чепчики, рукавички, стерильні бинти, тампони, стерильна простирадло. Перев'язувальний матеріал стерильний.
Підготовка операційного поля.Подготовка поля операції складається з механічної очистки, знежирення, антисептики, ізоляції поля операції.
Дезінфекцію слизових оболонок статевого члена виробляють рясним зрошенням риванолу 1: 1000, фурациліну 1: 5000 або 0,1-0,2% -ним розчином перманганату калію. У зоні операції їх обробляють 3-5% -ним спиртовим розчином йоду.
Підготовка рук хірурга до операції.
Класичні методи обробки рук хірурга:
а) спосіб Фюрбрінгера:
) мити руки в теплій воді щіткою з милом 10 хв
) обполоснути 80% спиртом протягом 1 хв
) занурити руки в розчин сулеми 1: 1000 на 1-2 хв
б) спосіб Альфельда:
) мити руки з милом двома стерильними щітками під струменем теплої води (1 щітка - на 5 хв)
) витерти руки стерильною серветкою
) обробити марлевим кулькою з 96% спиртом протягом 5 хв
) змастити кінчики пальців слабо спиртової йодною настойкою
в) спосіб Спасокукоцького-Кочергіна:
) мити руки у двох емальованих тазах з 0,5% теплим р-ом NAOH.
) насухо витерти руки стерильною серветкою
) обробити руки марлевим тампоном з 96% спиртом протягом 5хв.
Сучасний метод обробки рук хірурга (EN - 1500):
) руки мити теплою водою з милом протягом 2 хв, потім висушити?? укі стерильною серветкою.
) нігтьові ложа і навколонігтьові області обробити одноразовими стерильними дерев'яними паличками, змоченими антисептиком.
) нанести антисептик на шкіру кистей і передпліччя порціями, ретельно втираючи:
а) терти долонею об долоню.
б) терти лівою долонею по тильній стороні правої і навпаки.
в) терти долоні зі схрещеними розчепіреними пальцями не менше однієї хв.
г) терти тильною стороною зігнутих пальців по долоні іншої руки.
д) по черзі круговими рухами терти великі пальці рук.
е) по черзі різноспрямованими круговими рухами терти долоні кінчиками пальців протилежно...
