не нагріту воду. Скляні предмети стерилізують 15 хв. Шприци Жане, крім того, можна стерилізувати в автоклаві. Гумові предмети (катетери, дренажі та ін.) Кип'ятять у дистильованій воді протягом 30 хв або стерилізують в автоклаві.
) Стерилізація обпаленням (фламбірованія). Випалювання для стерилізації інструментів в хірургічній клініці практично не використовується. Його можна застосовувати при неможливості використання інших методів. Цим способом звичайно знезаражують великі інструменти (зубні щипці, акушерські милиці і ін.) І емальований посуд (тазики під інструменти та ін.). Інші інструменти обпаленням стерилізують рідко, переважно при невідкладних операціях, коли немає часу для кип'ятіння. Інструмент кладуть в емальований тазик або стерилізатор, обливають невеликою кількістю (5-10 мл) спирту і рівномірно обпалюють. Цей метод недостатньо надійний (в замках і вузьких отворах можуть залишитися бактерії). Крім того, при обпалення сильно псуються інструменти, особливо ріжучі.
) Хімічна стерилізація. Стерилізація розчинами хімічних антисептиків відноситься до холодних способам стерилізації і не призводить до затуплення інструментів. Для холодної стерилізації інструменти повністю занурюють у розкритому вигляді в один з розчинів: потрійний розчин (формалін - 20г, карболова кислота - 10, натрію карбонат - 30г, вода до 1л) - на 2 - 3ч; 96% -ний етиловий спирт - на 2-3ч; 6% -ний перекис водню - на 6ч. Рідше застосовують інші препарати, але вони вважаються менш ефективними: 3-5% -ний розчин карболової кислоти - на 30-60 хв; розчин бактерициду 1: 3000 - на 10 хв; 0,5% -ний спиртовий розчин формаліну; розчин фурациліну 1: 5000 та ін.
Різновидом хімічної стерилізації є і газова стерилізація. Її виконують в спеціальних герметичних камерах. Стерилізуючим агентом зазвичай є пари формаліну (на дно камери кладуть таблетки формальдегіду). Інструменти, укладені на сітку, вважаються стерильними через 6 48 ч. Метод використовується для стерилізації оптичних, особливо точних і дорогих інструментів, так як мінімально негативно впливає на інструменти.
) Стерилізація гарячим повітрям (сухим жаром). Здійснюється в спеціальних сухожарових стерилізаторах (шафах). Інструменти укладають на полиці шафи і спочатку висушують протягом 30 хв при температурі 80 ° С з відкритими дверцятами, потім стерилізують при закритих дверцятах протягом 1 год при температурі 180 ° С. Після охолодження шафи до 50-70 ° С дверцята відкривають і розвантажують стерильні інструменти при остаточному охолодженні.
) Променева стерилізація. Антимікробна обробка може бути здійснена за допомогою іонізуючого випромінювання (гамма-промені), ультрафіолетових променів і ультразвуку. Найбільш часто застосовують гамма-промені. З цією метою використовують ізотопи 60З і 137с. Доза проникаючої радіації становить 20- 25 мкГр. Стерилізація гамма-променями - заводський метод і проводиться в спеціальних приміщеннях з дотриманням строгих заходів безпеки.
Стерилізація інструментів та інших матеріалів гамма-променями здійснюється в герметичних упаковках, при цілісності яких стерильність зберігається до 5 років. Герметична упаковка зручна для зберігання, транспортування та використання інструментів (перед застосуванням просто розкривають упаковку) .Метод вигідний для стерилізації нескладних одноразових інструментів (шприци, катетери, зонди, рукавички, системи для переливання крові і т.д.) і отримує все більш широке поширення.
. 3 Підготовка операційного поля
Собаку фіксують в спинному положенні. Виголюють вентральній частину живота в пупкової області. Шкіру дезінфікують дворазовим змазуванням 5% спиртовим розчином йоду. Операційне поле ізолюють за допомогою стерильних серветок.
. 4 Підготовка рук хірурга і його асистентів
Підготовку рук починають за 10-15 хв до операції. Спочатку їх очищають механічно: коротко підрізають нігті, видаляють задирки, очищають піднігтьові простору. Потім 3-4 хв руки миють теплою водою з милом щітками або серветкою. Руки миють послідовно: спочатку миють кисті і нижню частину долоні і тильні сторони кистей. При цьому відбувається очищення рук від бруду, шкірного сала, слущенного епідермісу разом з розташованої в них мікрофлорою. Руки готують за способом Оливкова. Руки спочатку миють протягом 5 хвилин гарячою водою (40-50 °) щіткою і милом. Після цього витирають насухо грубим рушником і обробляють протягом 3 хвилин тампонами, змоченими спиртовим розчином йоду 1: 3000. Додатково піднігтьові простору і нігтьові ложа обробляють 5% -м спиртовим розчином йоду.
Обробка рук антисептичними засобами не забезпечує їх стерильність. Тому операцію необхідно проводити в стерильних гумових хірургічних рукавичках. Потрібно пам...
