ивий розвиток ускладнень (тому вірус кору надає переважна дію на Т-лімфоцити, що виступають в якості лінії захисту, тому вірус безперешкодно вражає клітини органів мішеней, до яких він має спорідненість).
Діагностика кору
. Вірусологічний метод - виділення збудника з кріві або носоглотки за 3 дні до появи симптомів і по 1 день висипки.
. Серологічні методи - спрямовані на виявлення антитіл до вірусу і його антигенних компонентів.
РГГА (реакція гальмування гемаглютинації) - спочатку беруть кров в катаральному періоді або в перші 3 дні з моменту появи висипу, і повторно беруть кров через 14 днів - результати порівнюють і дивляться на наростання титру антитіл.
ІФА (імуноферментний аналіз) - виявлення спеціфіческіхіммуноглобулінов IgM (вказують на гострий корової процес) і G (вказують на перенесене раннє захворювання і зберігся імунітет).
Не варто покладатися тільки на об'єктивну оцінку і ставити діагноз тільки па характером катаральних проявів і висипань, т.к маскою кору можуть прикриватися: краснуха, вітряна віспа, псевдотуберкульоз, ЦМВІ (цитомегаловірусна інфекція), ентеровірусна інфекція та інші - схожих захворювань близько 25. Але виявлення плям Бельського-Філатова-Коплика роблять діагноз безперечним.
. 6 Коклюш
Кашлюк - серйозна і вельми заразна дитяча інфекція, що вражає нижній відділ дихальних шляхів. Коклюш передається повітряно-крапельним шляхом; викликають його бактерії потрапляють в повітря при кашлі та чханні хворих. Інкубаційний період після контакту з бактеріями і до появи перших симптомів становить 5-8 днів, але може тривати до трьох тижнів. Дитина заразний з сьомого дня після зараження до трьох тижнів після появи характерного кашлю, причому найбільш небезпечний для оточуючих період, коли з'являються перші простудні симптоми. До початку масової вакцинації коклюш був широко поширений, випадки зі смертельним результатом зустрічалися досить часто.
Симптоми Характерний свистячий звук виникає, коли дитина намагається вдихнути повітря після нападу кашлю. Хвороба починається з нежиті, невеликої температури і сухого кашлю, поступово наростаючого. Через два-три тижні симптоми стають яскраво вираженими, важкі напади кашлю часто закінчуються блювотою. Для нападів кашлю характерні репризи (серії кашльових поштовхів, під час яких малюк не встигає перевести подих), за якими слід свистячий вдих. Нерідко репризи супроводжуються півнячим криком - Характерним звуком, причина якого в спазмі гортані. Напади кашлю частішають вночі або після годування.
У немовлят коклюш може проявлятися як застуда з епізодичною зупинкою дихання на кілька секунд (апное) після нападу кашлю. Саме тому захворювання особливо небезпечно для дітей перших чотирьох років. Через два-три тижні кількість нападів кашлю поступово зменшується, але окремі напади можуть зберігатися ще два-три місяці.
Глава II. Профілактика респіраторних інфекцій
У вирішенні проблеми профілактики респіраторних захворювань досягнуті певні успіхи. Складність вирішення даного питання пов'язана з великою кількістю інфекційних агентів, що викликають респіраторні захворювання, і велике значення серед останніх відіграють віруси (табл. 2).
Таблиця 2
Види вірусів, що викликаються ГРВІ
У комплексі протиепідемічних заходів проти грипу та респіраторних інфекцій використовуються два основних способи, що попереджають вірусні захворювання: специфічна профілактика (вакцинопрофілактика), і не специфічний захист з використанням препаратів прямого і не прямого противірусної дії.
. 1 Неспецифічна профілактика респіраторних інфекцій
Для решти респіраторних інфекцій, крім грипу, вакцин немає, тому треба підвищувати неспецифічну стійкість організму, тобто імунітет.
Неспецифічна профілактика?? еспіраторних інфекцій.
· По-перше, це ізоляція хворого.
При кору ізоляція хворих від початку продромальних проявів до 5 дня з моменту появи висипу, можливо до 10 дня при наявності ускладнень з боку дихальних шляхів. Контактні особи ізолюються до 21 дня. Але люди, які перенесли в минулому кір або вакциновані карантинізації не підлягають і профілактичні заходи серед них не поширюються.
· По-друге, це загартовування.
Гартують процедури - це контрастний душ, повітряні ванни, обливання, ходьба босоніж, ножні ванни і т.д. Проводити загартовування потрібно поступово. Починати краще в літній час, з поступовим зниженням температури.
