лого.
Вік і тривалість сну
Доношена дитина до 3-ох місяців проводить у сні 16 - 17 годин на добу, близько двадцяти годин спить недоношена.
Час сну у кожної дитини індивідуально, але є середні показники для всіх дітей:
Новонароджений спить на добу 16-17 годин,
Сон в 3-6 місяців становить - 14-15 годин,
У 7-12 місяців діти сплять по 13-14 годин,
Від 1 року до 3 - 12-13 годин,
- 6 років - 11-12 годин,
- 12 років - 9-10 годин.
4. Порушення сну
Розлади сну виявляються у формі порушення стану неспання, або гиперсомнии, і порушення сну, або інсомнії (термін «безсоння» не рекомендується, так як не відповідає проявів порушень і носить невиправдано страхітливий характер). Розлади С. клінічно досить неоднорідні і є симптомами багатьох захворювань.
До найбільш частих форм гіперсомніческіе синдрому відносяться нарколепсія, пікквікскій синдром, синдром Клейне - Левіна, синдром ідіопатичної гиперсомнии, синдром періодичної сплячки, гиперсомния при психічних і соматичних захворюваннях.
Нарколепсія проявляється характерною пентаде, що включає напади насильницького засипання; катаплексію - раптову втрату м'язового тонусу; гіпнагогіческіе галюцинації в момент засипання; катаплексію пробудження або засипання, коли також втрачається м'язовий тонус при схоронності стану неспання; порушення нічного сну з яскравими, страхітливими сновидіннями.
4.1 Хвороби
Піквікський синдром проявляється ожирінням, порушенням регуляції дихання (обструкція верхніх дихальних шляхів жировою тканиною) у вигляді сонних апное, хропінням. Все це призводить до вираженого порушення нічного сну і компенсаторною денної сонливості.
Синдром Клейне - Левіна характеризується нападами сонливості тривалістю від декількох годин до декількох днів, що супроводжується підвищеним апетитом і агресивністю; частіше виникає у юнаків в пубертатному віці.
Синдром ідіопатичної гиперсомнии включає денну сонливість, глибокий і часто подовжений нічний сон і «сонне сп'яніння» - відчуття втоми і розбитості після нічного сну.
Синдром періодичної сплячки характеризується пароксизмальним сноподобном станом тривалістю від декількох годин до декількох днів. Частіше виникає у невротичних хворих на фоні психотравматичні ситуацій. На ЕЕГ картина сну відсутня.
Інші гіперсомніческіе синдроми зустрічаються набагато рідше. При неврастенії та інших порушеннях астенічного кола може виникати неявно виражена гиперсомния - сонливість протягом дня.
Лікування нарколепсії полягає в призначенні засобів, що стимулюють рівень неспання і поглиблюють нічний сон. При каталепсії ефективні антидепресанти типу мелипрамина. Пікквікскій синдром може бути вилікуваний при схудненні хворих і відновленні носового дихання. При синдромі ідіопатичною гиперсомнии застосовують сиднокарб, сиднофен.
инсомническим порушення сну проявляються насамперед утрудненням засинання, недостатньою глибиною сну і частими пробудженнями, після к?? торих важко заснути знову, раннім пробудженням, відсутністю задоволеності сном і почуття ранкової бадьорості. Ці прояви инсомническим синдрому в різних комбінаціях складають основу скарг хворих.
Розрізняють чотири форми інсомнія: часткову, повну, псевдоінсомнію і ідіопатичні гіпосомнія. Найбільш частою є перша форма. Її причинами бувають насамперед невротичні та психічні розлади, рідше неврологічні івісцеральні захворювання. Легкі форми можуть бути пов'язані з ситуаційними чинниками (зовнішні перешкоди, незнайома обстановка та ін.). Суб'єктивна незадоволеність сном в цілому корелює з даними фізіологічних досліджень. Об'єктивно виявляється скорочення тривалості сну, подовження процесу засинання, недостатність глибоких стадій ФМС і (або) ФБС, посилення рухової активності. При переважанні у хворих тривожних порушень спостерігаються насамперед труднощі засипання і часті пробудження, а при депресивних станах - раннє ранкове пробудження. Повна инсомния зустрічається вкрай рідко, виникає при реактивних або ендогенних психічних захворюваннях, а також важких і незворотних органічних ураженнях мозку. При псевдоінсомніях скарги хворих на вкорочення або відсутність сну не знаходять підтвердження при об'єктивному дослідженні (основні характеристики сну сохранни). Необхідно глибоке вивчення психічного статусу. Идиопатические гіпосомнія відзначаються рідко. При цьому практично здорові люди сплять від 3 до 5 год на добу, зберігаючи гарне самопочуття і високу працездатність.
