на ліктьовий суглоб D = 5, S = 5; згиначі кисті D = 5, S = 5; згиначі пальців кисті D = 5, S = 5.
м'язи розгиначі, що діють на ліктьовий суглоб D = 5, S = 5; розгиначі кисті D = 5, S = 5; розгиначі пальців кисті D = 5, S = 5.
м'язи згиначі, що діють на тазостегновий суглоб D = 5, S = 5; згиначі колінного суглоба D = 5, S = 5; згиначі стопи D = 5, S = 4.
м'язи розгиначі, що діють на тазостегновий суглоб D = 5, S = 4; розгиначі колінного суглоба D = 5, S = 5; розгиначі стопи D = 5, S = 5.
При пальпації м'язів виявлено увелченіе тонусу м'язів збережений.
Швидкість виконуваних хворий рухів нормальна. Рухи адекватні виконуваного дії. p align="justify"> Дослідження координації рухів:
Ходьба з відкритими очима впевнена, по прямій лінії хвора проходить, в сторону не відхиляється. З закритими очима по прямій проходить впевнено. У позі Ромберга з відкритими та закритими очима стоїть стійко. p align="justify"> Дослідження ходи:
Хода хворого впевнена, рівна. Хвора не кульгає. Ходить швидко. p align="justify"> Рефлекторна сфера.
Сухожильні:
біціпітальние-живий з обох сторін (D = S)
Тріціпітальний-живий з обох сторін (D = S)
карпорадіальний-живий з обох сторін (D = S)
Колінний-живий праворуч і ліворуч (D = S)
Ахіллів-живий з обох сторін (D = S)
Патологічні рефлекси:
Рефлекс Бабинського - не визначається з обох сторін.
Рефлекс Оппенгейма - не визначається з обох сторін.
Чутлива сфера.
Поверхнева чутливість збережена. Хвора розпізнає дотик голкою, відрізняє дотик більш холодним предметом від дотику теплішим. p align="justify"> Складні види чутливості:
) відчуття локалізації праворуч і ліворуч не порушено, точно визначає місце дотику і уколу з правого і з лівого боку.
) двумерно-просторова чутливість збережена: безпомилково впізнає букви і цифри, які лікар креслить тупим предметом у неї на шкірі.
) почуття дискримінації: на правій руці окремо сприймаються два наносяться уколу на відстані 5 см, на лівій руці -6 см, на правій нозі - 6 см, на лівій нозі - 6 см.
) стереогноз збережений праворуч і ліворуч: з закритими очима на дотик швидко визначає подаються їй предмети правою і лівою рукою.
Вегетативна нервова система.
Шкірні покриви фізіологічної забарвлення, помірно вологі.
Дермографізм: при проведенні по шкірі рукояткою молоточка через 10 секунд з'являється біла смужка, яка через хвилину стає червоною. Червона смужка зникає через 2 - 3 хвилини. p align="justify"> Слиновиділення помірне. Мова вологий, корінь язика обкладений незначною кількістю білого нальоту. Слизові рота вологі, чисті. p align="justify"> Сечовипускання безболісне, 5-7 разів на день. Дефекація один раз на день, проблем зі стільцем немає. br/>
Діагноз
Кваліфікація симптомів:
) психічна залежність від алкоголю (патологічний потяг до алкоголю, випивки щоденні протягом 3 років);
) підвищення толерантності до алкоголю (доза алкоголю, що вживається хворий, раніше достатня для досягнення сп'яніння, у подальшому не призводить до такого ж ступеня сп'яніння);
) фізична залежність від алкоголю; (В«без випивки вже не можеВ», якщо не п'є кілька днів, то відчуває себе дуже погано - В«голова болить сильно, неприємні ощущуенія в животі, серце болить, настрій дуже погане, сил немає В»)
) Зміна картини сп'яніння (ейфорія ставати коротше й слабкіше, її замінюють дратівливість, взривчатсоть, сколнность до агресії)
) соматичні ускладнення алкоголізму (збільшення і ущільнення печінки при пальпації, артеріальна гіпертензія)
) Помилкові запої (виникають у хворої в наслідок соціально-псіхілогіческіх факторів-випиває після отримання грошей, поки вони не закончаться)
) Соціальна дезадаптація (у хворої виникають конфлікти з родичами аж до бійок, кілька разів її хотіли звільнити з роботи).
синдромального оцінка психічного стану:
Основний синдром, присутні...
