цього при знеболюванні нервів за Магді іноді не настає повне знеболювання черевної стінки.
Анестезія по Башкірову. Для знеболення XIII межреберного нерва голку вводять вентрально по задньому краю останнього ребра на 1-1,5 см вище рівня вільного кінця поперечно-реберного відростка 1-го поперекового хребця до упору в кістку. Потім, змістивши кінець голки з кістки, занурюють її ще на 0,5-1 см і вводять 10 мл 3%-ного розчину новокаїну. Повільно витягуючи голку, одночасно вводять ще 10 мл 3%-ного розчину новокаїну внутрішньом'язово і підшкірно.
При знеболюванні клубово-подчревного нерва голку вводять вентрально по передньому краю поперечно-реберного відростка 2-го поперекового хребця на відстані 4,5-5 см від його вільного кінця до упору в кістку. Змістивши голку з кості, її просувають всередину на 0,5-1 см і вводять 10 мл розчину новокаїну. При повільному витяганні голки внутрішньом'язово і підшкірно вводять ще 10 мл 3%-ного розчину новокаїну.
При знеболюванні клубово-пахового нерва голку вводять вентрально по передньому краю 3-го поперечно-реберного відростка на відстані 7-7,5 см від його вільного кінця до зіткнення з кісткою. Потім голку зміщують з кістки і занурюють ще на 0,5-1 см і вводять 10 мл розчину новокаїну. У міру вилучення голки внутрішньом'язово і підшкірно вводять ще 10 мл 3%-ного розчину новокаїну. p> При анестезії зазначених нервів через 15-20 хв настає знеболювання черевної стінки до області колінної складки на строк до 2,5-3 год (рис. 5). br/>В
Рис. 5. Знеболювання черевної стінки у великої рогатої худоби
(за Башкірову):
знеболювання нервів
1 - XIII межреберного;
2 - клубової-подчревного;
3 - клубової-пахової; пунктиром показано положення голки
при упорі її в ребро
В
7. Техніка проведення операції, оперативний доступ
Тварина витримують 12-20 год на голодній дієті, водопій не обмежують. За добу до операції з лівої сторони в області голодної ямки і подвздоха готують операційне поле за загальноприйнятою методикою.
Тварина фіксують у стоячому положенні у верстаті або до стінки.
Для знеболення м'якої черевної стінки застосовують пара-люмбальную анестезію по Магді або Башкірову (див. п.6 курсової роботи). Проводять блокаду чревного нервів і прикордонного симпатичного стовбура по Мосіна. p> Застосування 4-шарнірного фіксатора рубця Петракова. Через 15-20 хв після провідникової анестезії приступають до оперативного доступу рубця. З цією метою у вертикальному напрямку, відступивши на 5-7 см від останнього ребра і поперечно-реберних відростків поперекових хребців, роблять розріз черевної порожнини довжиною 18-20 см. У міру розсічення тканин зупиняють кровотечу.
Після лапаротомії вводять руку в черевну порожнину і обстежують стінки рубця, сітки і прилеглих до них областей. При виявленні спайок між стінкою рубця і очеревиною роз'єднувати їх недоцільно. При наявності абсцесів стінки рубця необхідно за допомогою кровопускательной голки з гумовою трубкою і шприца Жане видалити гній, промити порожнину абсцесів розчином етакрідіна лактату (риванолу) 1: 1000 або фурациліну і ввести в порожнину антибіотики. Якщо виявляють зміщення сичуга в ліве підребер'я, намагаються перемістити його вправо, попередньо звільнивши від газів за допомогою кровопускательной голки і гумової трубки. Для цього рукою натискають на сичуг, направляючи його під рубець до правого підребер'я (рис. 6).
В
Рис. 6. Різні способи і пристосування для фіксації рубця
при руменотоміі:
а - по Тарасову;
б - по Магді;
в - фіксатор Герцена;
г - фіксатор Петракова
Обстеживши органи черевної порожнини, на рану черевної стінки накладають фіксатор рубця. При цьому краї рани знаходяться між стулками і зігнутої частиною платівок приладу. Потім ланки приладу розкривають до відмови, в результаті чого рана розширюється і оголюється рубець. Між стулками приладу виводять складку рубця і фіксують її шляхом зведення стулок і закриття їх баранчиками шарнірів. У нижній частині виведеної складки рубця роблять розріз довжиною 3-5 см. Краї розрізу рубця фіксують двома нижніми гачками. У міру збільшення розрізу рубця краї рани послідовно фіксують гачками приладу. Далі стулки приладу розводять і фіксують знову баранчиками, завдяки чому порожнину рубця розкривається, а рана черевної стінки і порожнину її виявляються ізольованими стулками приладу і вивернутою частиною рубця. Після цього видаляють вміст рубця з таким розрахунком, щоб рука вільно проникала в порожнину рубця і сітки.
Після обстеження рубця через великий отвір вводять руку в сітку (рис. 7). Сітка має кулясту форму і лежить попереду рубця, відділяючись від нього всередині тяжем рубця і сітки...
