х видів чутливості, з яких особливе значення має втрата больової чутливості - Аналгезія (грец. an - заперечення, algos - біль). Речовини, викликаючи-ющіе локальну анестезію (знеболення), отримали назву місцево-анестезуючих.
Місцеве знеболювання має певне фізіологічне перевагу перед загальним. При впливі на нервові рецептори, нервові закінчення і стовбури анестезуючими речовинами знімається болюче роздратування в місці його виникнення, тобто больові імпульси вимикаються в момент їх зародження і не надходять у центральну нервову систему, що дуже важливо для збереження та підтримки її функції.
Слід зазначити, що знеболюючі речовини надають не тільки анестезуючий ефект, але одночасно є своєрідним слабким подразником нервової системи. На такі подразники, які впливають в більше фізіологічних норм, нервова система реагує позитивними трофічними зрушеннями, поліпшенням обміну речовин і підвищенням факторів резистентності організму. Тому місцеве знеболювання у ветеринарній практиці одержало широке розповсюдження і часто застосовується в поєднанні з наркотичними і нейролептическими і аналгетичними засобами.
Провідникова анестезія. Під нею розуміють вимкнення больової чутливості тканин оперується шляхом знеболювання відповідних нервових стовбурів далеко від місця операції. В результаті вимикання провідності чутливого нервового стовбура больові імпульси з оперується не надходять в центральну нервову систему. При виконанні провідникової анестезії необхідні хороші знання техніки її виконання та ясне представлення топографії нервових стовбурів, область їх іннервації. Для провідниковогознеболювання використовують 2-3%-ні розчини анестезуючих засобів. Найчастіше розчин ін'єктують в навколишні тканини. У цьому випадку говорять про периневральной анестезії. Якщо розчин вводять безпосередньо в нерв, то це - ендоневрального анестезія. Її застосовують рідко і тільки при оголенні нерва. Знеболювання при периневральной інфільтрації анестетика настає через 10-15 хв і триває близько 2 ч.
Епідуральна анестезія. Це - знеболювання, викликане введенням в епідуральний простір хребетного каналу анестезуючого розчину. Відноситься до провідниковогознеболювання (Анестезії). Введений в епідуральний простір розчин місцевого анестетика поширюється в краніальному і каудальному напрямках і дифундує в тканини і нервові освіти. Розвиток епідурального знеболювання пов'язано з впливом анестетика на змішаний нерв при виході його з міжхребцевого отвори (паравертебральні блок), на заднекорешковий ганглій (гангліонарний блок) і в незначній мірі на спинний мозок.
Анестезія по Магді (рис. 4). При знеболюванні XIII межреберного нерва (n. intercostalis) промацують вільний кінець поперечно-реберного відростка 1-го поперекового хребця. Голку вколюють перпендикулярно площині передненаружного кута відростка до дотику з кісткою. Потім кінчик голки зміщують з кістки і занурюють ще на 0,5-0,8 см, повільно ін'еціруя 10 мл 3%-ного розчину новокаїну. Під час ін'єкції голку поперемінно направляють вперед і назад, чим досягається інфільтрація розчином більш широкій площі. Після ін'єкції голку витягують з таким розрахунком, щоб її кінчик залишився під шкірою, куди ін'єктують ще 10 мл зазначеного розчину для знеболювання дорсальних шкірних гілок нерва.
В
Рис. 4. Паралюмбальная анестезія (за Магді):
1, 2 - положення голки;
а і b - відповідно дорсальна і вентральна
гілки поперекового нерва
При знеболюванні клубово-подчревного нерва (П. iliohypogastricus) промацують вільний кінець поперечно-реберного відростка 2-го поперекового хребця і вколюють голку на рівні середини його вільного кінця до зіткнення з кісткою. Потім кінець голки зміщують з кістки і занурюють ще на 0,5 - 0,8 см, повільно ін'еціруя 10 мл 3%-ного розчину новокаїну. Під час введення новокаїну також змінюють становище кінця голки. При витяганні голки підшкірно ін'еціруют 10-15 мл розчину новокаїну для знеболювання шкірних гілок нерва.
Пр і знеболюванні клубово-пахового нерва (n. ilioinguinalis) голку вводять перпендикулярно площині передненаружного кута поперечно-реберного відростка 4-го поперекового хребця до її упору. Потім голку зміщують з кістки і занурюють ще на 0,5-0,8 см, ін'еціруя одночасно 10 мл 3%-ного розчину новокаїну. Для знеболення дорсальних шкірних гілок нерва вводять ще 10 мл розчину новокаїну.
За даними Б.А. Башкірова, клубової-подчревний і клубової-паховий нерви на рівні вільних кінців поперечно-реберних відростків проходять між тонким листком поперечної фасції і апоневрозом поперечної м'язи живота. Щоб розчин новокаїну безпосередньо підвести до нерву, потрібна велика точність. В окремих випадках розчин новокаїну потрапляє в тканини, розташовані над апоневрозом поперечної м'язи живота, або в черевну порожнину. В результаті...
