а кислоти. Головні білки молока - казеїн, О±-лактальбуміну, лактоферин, імуноглобулін А, лізоцим і альбумін. p> Регуляцію кількості та складу молока здійснюю т гормони. Найбільш важливий з них -
пролактин (ПРЛ), але для повного розвитку його ефектів необхідні й інші гормони. Зміст пролактину в крові неухильно зростає в ході вагітності. У годуючих грудьми жінок концентрація пролактину залишається підвищеною протягом 4 - 6 тижнів після пологів, після чого рівень пролактину зменшується до показників, характерних для невагітних. Приблизно протягом 2 місяців після пологів смоктання дитини викликає сплески секреції пролактину, але цей рефлекс неухильно загасає навіть у тому випадку, якщо щоденна секреція молока перевищує 1 л.
Естрогени чинять переважна вплив на ефекти пролактину в молочній залозі. Після народження плаценти це джерело великої кількості циркулюючих естрогенів зникає, а грудне молоко при цьому починає формуватися в перші 24-48 год після пологів, коли концентрація естрогенів вже істотно знижена.
Хоча пролактин відповідає за ініціацію продукції молока, секреція молока і підтримання лактації залежать від механічної стимуляції соска. Смоктальні стимули викликають виділення молока. Хоча смоктання - головний стимул для виділення молока, цей рефлекс може стати умовним. Плач і занепокоєння немовляти, приготування грудей до годування можуть викликати відділення молока, в той час як біль, сором'язливість, прийом алкоголю можуть інгібувати віддачу молока.
Рефлекс відділення молока під час смоктання дитини виникає, коли нервові імпульси від стимульованого соска досягають спинного мозку через його дорсальні корінці і далі - до ядер гіпоталамуса, що сприяє вивільненню окситоцину. Окситоцин стимулює міоепітеліальние клітини, що оточують альвеоли і внутрідольковие протоки молочної залози, що призводить до скорочення альвеол і проток, а в кінцевому результаті - до відділенню молока.
Индуцируемое годуванням вивільнення окситоцину призводить до різкого, але короткочасного зростанню секреції пролактину. Цей транзиторний сплеск секреції пролактину призводить до утворенню молока для наступного годування. Куріння може інгібувати викид пролактину, що викличе зниження секреції молока.
В
4. Плацента, її будову і функції при вагітності
В
Плацента (дитяче місце) є органом, об'єднуючим функціональні системи матері та плоду. Вона виконує такі основні функції: дихальну, трофічну, бар'єрну, видільну і внутрісекреторную. Дихальна функція забезпечує транспорт від матері до плоду кисню і виділення в зворотному напрямку вуглекислоти. Обмін газів відбувається за законами простої дифузії. p> Плацента містить ферменти, що беруть участь в окисно-відновних процесах, розщепленні і синтезі білків, жирів і вуглеводів, необхідних для розвитку плоду. Перехід складових частин білків, жирів і вуглеводів здійснюється протягом внутрішньоутробного розвитку нерівномірно залежно від потреб плода.
Структурна одиниця плаценти - котиледон . У середньому, одна часточка плаценти містить 200 котиледонів, плацента складається з 18 - 20 часточок з боку материнської поверхні. На плодової поверхні проходять судини, радіально розходяться від пуповини. Материнська кров виливається в межворсінчатое простір і омиває ворсинихоріона. Кров матері і плоду не змішується. Тип плацентації при цьому визначається як гемохоріальная . Обсяг межворсінчатого простору, в середньому, до кінця вагітності становить 200 - 250 мл.
Товщина нормальної плаценти становить від 2 до 5 см, залежно від терміну вагітності. Маса плаценти, в середньому, становить 1/5 - 1/6 від маси плоду (новонародженого), тобто 500 - 600 р. Середній діаметр плаценти наприкінці вагітності дорівнює 15 - 18 см. p> Володіючи обмеженою проникністю, плацента здатна захищати організм плоду від несприятливого дії багатьох факторів, що потрапили в організм матері (токсичні продукти, мікроби, лікарські речовини та ін.) Однак щодо багатьох з них бар'єрні функції плаценти недостатні, внаслідок чого ушкоджують фактори здійснюють прямий вплив на ембріон і плід.
Видільна функція плаценти полягає у виділенні з організму плода продуктів обміну речовин. Внутрішньосекреторна функція полягає в продукції наступних гормонів: ХГ, ПЛ, естрогенів, прогестерону, релаксину, глюкокортикоїдів та ін Визначення в крові в сечі деяких з цих гормонів має велике значення в діагностиці загрозливих станів плода та дисфункції плаценти.
Плацента виконує важливі функції імунологічного захисту плоду. Одним з важливих компонентів цієї системи є шар фібриноїду, що знаходиться на поверхні ворсин і перешкоджає безпосередньому контакту тканин плоду і матері. Шар фібриноїду, а також сіаломуцинів і серомукоид маскують антигени плода в трофобласті. Імуносупресивної дії володіють деякі речовини, що знаходяться на поверхні плаценти у високих концентраціях (ХГ, ПГ, ст...
