ероїдні гормони). Цю ж роль виконують деякі білки плода і плаценти (О±-фетопротеїн, трофобластичний ОІ-гликопротеид та ін.)
Плацента виконує важливу роль в транспорті імуноглобулінів. З 5 класів імуноглобулінів трансплацентарний перехід можливий тільки для IgG. Передача імуноглобулінів в системі мати-плід починається тільки після 12 тижнів вагітності і має виключно важливе біологічне значення. Процес утворення власних імуноглобулінів у плода починається в міру розвитку його найважливіших органів і систем.
Плацента - важливий джерело стероїдних і білкових гормонів, деякі з них унікальні для вагітності. Плацентарні гормони забезпечують практично всі сторони адаптації і жінки, і плоду до вагітності.
Хоріонічний гонадотропін (ХГ) - димер, один з перших продуктів, синтезованих клітинами трофобласта зародка; він виступає в якості гормону, що сигналізує про що сталася імплантації. Кількість секретованої ХГ прямо пов'язане із загальною масою цитотрофобласта. На ранніх термінах вагітності концентрація ХГ в крові вагітної подвоюється кожні 2 - 3 дні (тест на вагітність). Цей факт може бути використаний для діагностики нормальної і патологічної вагітностей. При зниженні концентрації ХГ вдвічі порівняно з нормальними значеннями можна очікувати порушення імплантації (наприклад, ектопічну вагітність або не розвивається маткову вагітність). Підвищення концентрації ХГ вище нормальних значень часто пов'язано з багатоплідної вагітністю або міхурово занесенням.
Важлива біологічна роль ХГ полягає в запобіганні регресії жовтого тіла, що зазвичай відбувається на 12 - 14 дні після овуляції. Це призводить до продовження роботи жовтого тіла після 14 дня від моменту овуляції, що забезпечує прогресування вагітності. Хірургічне видалення жовтого тіла без подальшого введення прогестерону або призначення антипрогестинов (наприклад, міфепристону) до 9-й тижня вагітності призведе до її переривання. Починаючи з 9-го тижня, синтез прогестерону здійснює плацента, маса якої до цього терміну дозволяє утворювати прогестерон в кількості, достатній для пролонгування вагітності. До кінця I триместру ХГ стимулює гонади плоду до синтезу стероїдних гормонів, необхідних для диференціювання внутрішніх і зовнішніх статевих органів.
З прогресуванням вагітності плацента стала головним джерелом синтезу прогестерону, і головна роль ХГ змінюється з підтримки роботи жовтого тіла на стимулювання освіти прогестерону сінцітіотрофобластом. p> Прогестерон і естрогени.
На противагу іншим синтезують стероїдні гормони залозам в плаценті відсутній фермент, необхідний для синтезу холестерину з ацетату. Тому освіта прогестерону (П) сінцітіотрофобластом залежить від холестерину, що циркулює у формі ліпопротеїдів низької щільності і надходить з організму вагітної. Синтез і секрецію прогестерону регулює ХГ. Плацента утворює дуже велика кількість прогестерону, що потрапляє в циркулює кров вагітної. Важливий орган-мішень прогестерону - матка, де ефекти прогестерону спрямовані на підтримку децидуальної оболонки, тут же прогестерон виступає в якості потужного релаксанта гладком'язових клітин міометрія. Прогестерон надає розслаблюючий ефект і на гладком'язові клітини кровоносних судин, а також діє на інші органи, забезпечуючи їх адаптацію до вагітності.
Плацента також експрессірует ароматазу, необхідну для конверсії андрогенів в естрогени. Всі три естрогену - естрадіол (Е 2 ), естріол (Е 3 ) і естрон (Е 1 ) - синтезуються в плаценті, хоча джерела андрогенів для їх синтезу різні. Плацентарна ароматаза не лімітує швидкість синтезу естрогенів, тому кількість синтезованих плацентою естрогенів залежить від наявності вступників до плаценту субстратів для їх синтезу. Головним андрогенну попередником для синтезу плацентарних естрогенів служить надниркових андроген - дегідроепіандростерону сульфат (ДЕАС). Плацента містить достатня кількість сульфатази, яка десульфатірующім ДЕАС з утворенням дегідроепіандростерону (ДЕА). Весь вступник в плаценту ДЕАС конвертується до ДЕА, потім до андростендіону, далі до тестостерону і, нарешті, до естрону і естрадіолу.
Таким чином, деякий кількість ДЕАС конвертується в естрон і естрадіол, але основна його частина перетворюється на естріол - естроген, що не утворюється в яєчнику. Іншими словами, плацентарний естріол - головний плацентарний естроген.
Як і прогестерон, секретуються плацентою естрогени потрапляють в кровотік вагітної. Естріол - більш слабкий естроген в порівнянні з естроном і естрадіолом, але саме він надає найсильнішу дію на збільшення матково-плацентарного кровоплину, що обумовлює його головну функцію при вагітності.
Хоріонічний соматомаммотропін експресується тільки в клітинах синцитіотрофобласту. Цей гормон відомий також як плацентарний лактоген (ПЛ). Зміст цього гормону зростає з перебігом вагітності. Довгий...
