Реферат Інфекційні захворювання: погляд через призму часу

Тема: Новые рефераты

вості фундаментальних наук дозволили проводити масштабні дослідження з вивчення ролі різних ендогенних медіаторів у реалізації біологічної дії ендотоксинів.

Особливе значення в доказі правильності висунутої гіпотези відводилося експериментальним роботам по індукції лихоманки. В одному з перших фундаментальних дослідженнях, виконаних Bennett I.L. і Beeson P.B. в 1953 р., було встановлено, що при введенні лабораторним тваринам кристалічного екстракту гострого запального ексудату (В«Menkin's пірексінВ») і різних мікробних агентів, в їх крові виявляється В«лейкоцитарний пирозіВ». У планомірно проведених дослідженнях, як в умовах експериментальної ендотоксінеміі, так і у хворих з різними інфекційними захворюваннями, зумовленими грамнегативними бактеріями, було встановлено участь таких регуляторних систем, як ренін-ангіотензин-альдостеронової, калікреїн-кінінової, гістамін і багато інші системи в розвитку відповідної реакції організму на ЛПС. p> 70-80-ті роки ознаменувалися детальним вивченням молекулярних механізмів регуляції клітинних функцій організму під дією ендотоксинів. Особливе місце в цих дослідженнях займали роботи з вивчення ролі простагландинів, збільшення синтезу яких при експериментальних грам-негативних інфекціях був встановлений в роботах R.A. Giannella (1973-1979). У ці роки саме простагландинам відводилася провідна роль у розвитку запальної реакції, індукованої бактеріальними ендотоксинами. У 1976-1982 рр.. нами була проведена серія клініко-експериментальних досліджень, присвячених уточненню значення простагландинів у розвитку синдрому інтоксикації при гострих кишкових інфекціях. p> Зокрема, було встановлено, що ендотоксини ентеробактерій здатні значно посилювати біосинтез простагландинів з арахідонової кислоти (С.Г. Пак, М.Х. Турьянов, 1979), які, у свою чергу, опосередковують розвиток функціональних розладів з боку гемостазу, гемодинаміки та інших систем макроорганізму. Логічним завершенням цієї серії робіт стало обгрунтування раннього використання інгібіторів біосинтезу простагландинів у терапії хворих з Ендотоксінемія (С.Г. Пак з співавт., 1988). p> Пізніше настільки ж детально були вивчені цитокіни, що дозволили встановити взаємозв'язок рівня деяких з них (насамперед TNF-О± і IL-1) з розвитком інфекційно-токсичного шоку. p> У міру розширення наших уявлень щодо механізмів дії бактеріальних ЛПС, неодноразово робилися спроби застосування різних класів фармакологічних препаратів, точкою прикладання яких були В«ключові ланки патогенезуВ» Ендотоксінемія (таблиця 2). br/>

Таблиця 2

Основні етапи в вивченні механізмів дії ендотоксинів та пропозиції щодо патогенетичним методам лікування Ендотоксінемія

Інфекційні захворювання та

збудники

Хронічні захворювання

Вірусний гепатит В, С (HBV-інфекція, HCV-інфекція)

Гепатоцелюлярна карцинома, гломерулонефрит кріоглобулінемічний мембранопроліферативний, кріоглобулінемія, аутоімунний тиреоїдит, гострий дисемінований енцефаломієліт

Віруси Сoxsasckie групи B

Цукровий діабет

Риновірусна інфекція

Астма

Хламідійна інфекція (Cl.pneumonia)

Атеросклероз

Mycobacterium paratuberculosis

Хвороба Крона

Цитомегаловірусна інфекція

Цукровий діабет, ендокардіальної фіброеластоз, синдром хронічної втоми

Краснуха

Цукровий діабет, синдром вродженої краснухи, прогресуючий паненцефаліт