в, як і самі антибіотики. Один дослідник зазначає, що "резистентність до протимікробних засобів стала глобальною проблемою, в значній мірі впливає на охорону здоров'я в розвинених і країнах, що розвиваються ".
Деякі бактерії від природи резистентні до окремих антибіотиків, але часто ця стійкість купується. Бактерії стають стійкими, коли включають "фактор стійкості" у свої гени, щоб нейтралізувати дію антибіотиків. Цей фактор може швидко передаватися іншим бактеріям, переносячи на невеликих шматочках генетичного матеріалу, званих плазмідами. Іноді стійкі гени також можуть упаковуватися в елементи ДНК, звані транспозонами, що дозволяє їм перестрибувати з однієї ділянки ДНК на інший. Множинна резистентність - коли бактерії стійкі відразу до кількох антибіотиків - також може передаватися від одного виду іншому. Механізми стійкості можуть включати: зміни, що відбуваються всередині клітини бактерії і що роблять вплив на сприйнятливість до антибіотика; зміни в стінці клітини, які ускладнюють атаку антибіотиків; збільшення швидкості, з якою антибіотик проникає в клітку або виводиться з неї, що зменшує час впливу антибіотика і його ефективну концентрацію всередині клітини; або виробництво ферменту, який робить антибіотик неефективним. Хоча спочатку стійкі бактерії зустрічалися тільки в міських лікарнях, зараз вони виявляються скрізь. Вони можуть поширюватися на сусідні і навіть віддалені країни: мікроорганізми не визнають кордонів. "Наші бактерії належать уже не тільки нам. Можна сказати, що ми їх скидаємо, виділяємо і іншої чином поширюємо в навколишнє середовище, де вони стають частиною загальної маси. "Це швидке поширення означає, що все більше людей не реагують на антибіотики, які колись були ефективними.
Висновок
Зрослий застосування будь-якого антибіотика "неминуче" викликає збільшення стійких бактерій. Наприклад, у дітей, які раніше приймали антибіотики, зростає ймовірність виявлення штамів Haemophilus influenzae, стійкої до ампіциліну. Однак резистентність до антибіотика можлива і реально існує у людей, які раніше не піддавалися впливу даного антибіотика.
Дослідження Програми ВООЗ за належну технологію медичної допомоги (НТМП) виявило кореляцію між виникненням бактерій із множинною лікарською стійкістю і практикою споживання антибіотиків. У рамках дослідження проводився збір даних про рівні стійкості, обсязі національного споживання і розподілі споживання аміноглікозидів між лікарняними і небольнічной структурами в 12 країнах. Завдання другого дослідження полягала в тому, щоб розглянути використання антибіотиків у лікуванні тонзиліту, яке - на думку ВООЗ/НТПМ - по меншій мере в 50% випадків не є належним. У першому дослідженні був зроблений висновок про те, що "зросла частота і поширення резистентних штамів бактерій є результатом неналежного використання антибіотиків, як у амбулаторних, так і в стаціонарних умовах. Отже, терміново потрібно вжити сконцентровані й рішучі дії для розробки національної та глобальної політики належного застосування антибіотиків. "
Можливою причиною драматичного збільшення в Угорщині за 15-річний період з 1975 по 1989 штамів Streptococcus pneumoniae, стійких до пеніциліну, було "безконтрольне, необдумане і часте введення пеніциліну і його похідних. "Учені, що дослідили цей феномен, закликали прийняти політику з антибіотиків, яка включала б у якості одного з найбільш ефективних способів обмеження використання протимікробних засобів для запобігання подальшого розповсюдження стійких штамів.
Дослідники, що розглядають проблеми резистентності серед штамів S.pneumoniae в Іспанії, зробили висновок про необхідності двох істотних заходів для поліпшення ситуації: "ретельне спостереження за резистентністю і строгий контроль за використанням антибіотиків ".
На нараді робочої групи ВООЗ в Західно-Тихоокеанському регіоні виявилося, що бактеріальна стійкість є проблемою в Австралії, Брунеї, Китаї, Гонконгу, Японії, Малайзії, Новій Зеландії, Папуа-Нова Гвінея, на Філіппінах, в Південній Кореї, Сінгапурі та В'єтнамі. Нарада закликало до створення в даному регіоні інформаційної мережі для моніторингу ситуації.
Нездатність лікувати інфекції звичайним антибіотиком вибору (або будь-яким іншим ліками) може обернутися катастрофою. Гонорея, дизентерія, пневмонія, менінгіт і важкі госпітальні інфекції - у всіх може бути смертельний результат.
Гонорея зараз розглядається як одна з головних проблем охорони здоров'я в усьому світі. У країнах, що розвиваються гонорея, викликана стійкими штамами Neisseria gonorrhoeae, стала гіперендемічних. У промислово розвинених країнах теж спостерігається збільшення стійких штамів.
Поширена думка, що єдиним способом у боротьбі з збільшується резистентністю до антибіотиків є створення нових, більш ефективних ліків. Гонка за "Диво-ліками", здатним перемогти "супермікроб" відводить від реальності. Реальне вирішення полягає в тому, щоб усунути нена...
