вага приділяється чистоті постільної і натільної білизни. З метою прискорення підсихання бульбашок рекомендується змащувати їх 10% розчином марганцевокислого калію або діамантовим зеленим. Для ослаблення свербіння шкіри застосовується обтирання кип'яченою водою з оцтом з подальшим припудрюванням тальком. p> Для запобігання расчесов шкіри необхідно стежити за регулярною короткою стрижкою нігтів. Після підсихання всіх бульбашок показані теплі гігієнічні ванни.
Використання аспірину для зниження температури при вітрянці небезпечно, оскільки може викликати важке ураження печінки і мозку.
Профілактика. Хворі ізолюються до 9-го дня хвороби, з важкими формами госпіталізуються. Дітей до 7 років, були в контакті, ізолюють з 11-го до 21-го дня з моменту контакту. Розроблено жива вакцина проти вітряної віспи. br/>
5 Кір
Кір - гостра інфекційна хвороба. Характеризується лихоманкою, ураженням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, рота і очей; наявністю на шкірі плямисто-папульозний висипки.
Етіологія, патогенез. Збудник відноситься до групи миксовирусов, містить РНК, нестійкий у зовнішньому середовищі. Джерело інфекції - хвора людина, заразний в останні 1-2 дня інкубаційного періоду і до 3-го дня висипання. Вірусоносійство відсутня. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом з секретом слизових оболонок носа, носоглотки, особливо під час кашлю та чхання. Інфекція розсіюється струмом повітря. Індекс сприйнятливості 0,96. p> Незалежно від віку люди, не хворіли на кір і мали безпосереднє, хоча б і короткочасне, спілкування з хворим, захворюють майже все. Після перенесеного кору створюється стійкий, довічний імунітет, проте останнім часом стали зустрічатися повторні захворювання на кір. У дітей до 6-8 місяців зберігається трансплацентарний імунітет від матері, раніше перехворіла на кір. Захворюваність підвищується взимку і навесні. Особливу небезпеку вона представляє для дітей у віці до 2 років. Завдяки вакцинопрофілактику, захворюваність на кір зараз різко знизилася і в деяких регіонах не зустрічається.
Вхідними воротами при коровий інфекції є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Запальний процес - катаральне запалення, іноді з вогнищевими некрозами епітелію, розвивається в носоглотці, бронхах, слизової кон'юнктиви очей. Неспецифічний запальний процес протікає у верхніх шарах шкіри. Він носить осередкового характеру - крупнопятнистая висип. Елементи висипу розташовані на більш менш значній відстані один від одного. У подальшому в межах уражених ділянок відбувається зроговіння епітеліальних клітин, в результаті чого з'являється дрібне висівкоподібному лущення. На слизовій оболонці рота є запальний процес з дрібними фокусами дегенерації і часткового некрозу епітелію і подальшим неправильним його зроговінням, що проявляється утворенням білуватих цяток - плями Бєльського - Філатова - Коплика. Вони локалізуються на слизовій щік.
Для кору характерні бронхіти і бронхіоліти, при яких запальний процес захоплює всю товщу бронхіальної стінки і переходить на перибронхіальну і прилеглу інтерстиціальну тканину легені (пульмоніт). При корових бронхітах стінки бронхів і прилежащая до них легенева тканина іноді піддаються некрозу. Можуть бути енцефаліт, менінгіт. Персистуючий тривалий час (роками) в мозковій тканини вірус кору викликає хронічну форму інфекції - підгострий склерозуючий паненцефаліт. p> Клініка. Інкубаційний період триває 9-10 днів. Часто від моменту зараження і до початку висипання проходить до 17 днів. У дітей, яким в інкубаційному періоді вводяться у-глобулін, кров, плазма, цей термін може затягуватися до 21 дня. У перебігу кору виділяють 3 періоди - початковий (катаральний), висипу і пігментації. p> Початковий період відрізняється підвищенням температури до 38-39 В° С, нежиттю, кашлем, чханням, головним болем, загальним нездужанням, зниженням апетиту, порушенням сну. На другий, третій день температура знижується частіше до субфебрильної, посилюються нежить з рясними серозними виділеннями, чхання, кашель, іноді з'являється захриплість, кашель стає грубим (ларингіт). Одночасно розвивається кон'юнктивіт, що виражається гіперемією кон'юнктиви, сльозотечею і светобоязнью, яка доходить до блефароспазму. Обличчя хворого стає одутлим, повіки і губи припухлі, властиві сльозотеча, виділення з носа. На слизовій оболонці рота і піднебіння виявляється енантема плямиста, а потім зливного характеру, одночасно виникають плями Бєльського - Філатова - Коплика. У деяких випадках спостерігаються білуваті відкладення на яснах як результат некрозу і десквамації епітелію. Катаральний період триває 3-7 днів. p> Потім настає період висипання. Знову різко підвищується температура й тримається 2-3 дні, після чого поступово знижується до норми; посилюється інтоксикація, з'являється висип на шкірі. Корі притаманне етапне висипання. Перші елементи висипу бувають за вухами, на переніссі, потім н...
