ustify"> BMI, що перевищує 23 є показником підвищеного ризику серцево-судинних захворювань.
Методика оцінки типу статури
Для визначення типу соматичної конституції у дітей в останні роки використовують метод Р.Н. Дорохова і І.І. Бахрах, який грунтується на використанні результатів вивчення показників фізичного розвитку за центільним шкалами. Відповідно до даної схеми підраховується сума балів (номерів) В«коридорівВ» центільних шкал при оцінці окремих показників: довжини тіла, окружності грудей і маси тіла. Сумі номерів до 10 балів відповідає мікросоматіческій тип, до 15 балів - мезосоматіческій тип, 16-21 бал - макросоматіческій тип. p align="justify"> Мікросоматіческій тип характеризується низькими показниками основних антропометричних показників, макросоматіческій - високими, і показники при мезосоматіческом типі конституції відповідають віково-статевим стандартам.
.3 Метод дослідження варіабельності серцевого ритму
Серцевий ритм (СР) визначається властивістю автоматизму, тобто здатністю клітин провідної системи серця спонтанно активуватися і викликати скорочення міокарда. Регуляція серцевого ритму здійснюється вегетативної, центральної нервової системою, поруч гуморальних віз-дій, а також за рахунок імпульсів, що виникають у відповідь на подразнення різних интеро-і екстерорецепторов. p align="justify"> Математичний аналіз ВСР дозволяє зробити висновок про стан систем управління активності синусового вузла. При цьому синусовий вузол розглядається не тільки в аспекті автоматии серця, але і як індикатор діяльності більш високих рівнів управління. Динамічний ряд значень тривалості серцевого циклу може бути представлений різноманітними математичними моделями. Найбільш простим і доступним є часовий аналіз. Для його проведення, відповідно до Стандартів (1994), вводиться параметр RR-інтервал (normal-to-normal), який визначається як всі інтервали між послідовними комплексами QRS, викликані деполяризацією синусового вузла. Часовий аналіз проводиться статистичними (при вивченні рітмокардіограмми) і графічними (для аналізу варіаційної пульсограмми (гістограми) методами. Статистичні методу діляться на дві групи: отримані безпосереднім виміром RR-інтервалів і отримані порівнянням різних RR-інтервалів. Частотні показники досліджуються методом спектрального аналізу.
Мода (Мо) - найбільш часто зустрічаються значення RR-інтервалу, які відповідають найбільш ймовірному для даного періоду часу рівня функціонування систем регуляції.
Амплітуда моди (Амо) - частка кардіоінтервалів, відповідне значенню моди. Фізіологічний сенс зазначених параметрів полягає в тому, що вони відображають вплив центрального контуру регуляції на автономний по нервових (Амо) і гуморальним (Мо) каналах. p align="justify"> Варіаційний розмах (? Х) - різниця між тривалістю найбільшого та найменшого RR інтервалу. Це показник діяльності контуру автономної регуляції ритму серця, який цілком пов'язаний з дихальними коливаннями тонусу блукаючих нервів.
Індекс напруги (ІН) по Р. Баєвським - характеризує напруга центральних регуляторних систем і дає уявлення про баланс нервового та гуморального факторів, що забезпечують адаптивне поведінка серцево-судинної системи. Розраховується за формулою:
ІНБ = АМо/(2 Мо- ? Х), де
АМо - амплітуда моди в гістограмі розподілу RR інтервалів; Мо - мода розподілу; ? Х - розкид значень RR інтервалів.
Для оцінки функціональних резервів серця і вегетативної регуляції використовували функціональну ортостатичну пробу. Зміна положення тіла супроводжується значним депонуванням крові в нижній половині тіла, в результаті чого зменшується венозний повернення крові до серця. У відповідь на цю, не сприятливу ситуацію організм реагує комплексом компенсаторно-пристосувальних реакцій, спрямованих на підтримку хвилинного обсягу кровообігу, в першу чергу збільшенням частоти серцевих скорочень. p align="justify"> Фізіологічні реакції на ортопробу, які проявляються в структурі серцевого ритму, дають уявлення про ортостатичної стійкості організму і можливостях вегетативного забезпечення регуляції серцево-судинної системи при навантаженні. Зміна ритму серця при ортостатичних реакціях дозволяє судити про стан механізмів регуляції серця в нормі і виявити зміни, пов'язані з початковими порушеннями його діяльності. p align="justify"> Для аналізу серцевого ритму записуються 420 кардіоциклу (інтервалів RR), 210 в стані відносного спокою (лежачи), 210 - стоячи з реєстрацією перехідного періоду.
На підставі розрахованих...
