в дають коливання, что рівномірно пошірюються в УСІ боки. Если звукові Хвилі ашгрічають на своєму шляху середовище з іншімі властівостямі (повітроносну або тверду перепони), то звук посілюється або послаблюється, тоб змінюється Амплітуда Коливань. Звуки розрізняють за силою, висотою и тембром. Сила звуку пов'язана з амплітудою Коливань: чім більша Амплітуда, тім сільнішій звук. Органи, Які містять Повітря (Легені, шлунок та ін.), При перкусії дають коливання з великою амплітудою, что обумовлює сильний (гучно, голосний) звук, тоді як Щільні орган і (печінка, м'язи, серце ТОЩО) дають коливання з незначна амплітудою, і звук при цьом тихий. Висота звуку поклади від кількості Коливань за проміжок годині: чім больше Коливань, тім вищий звук. Частота Коливань Менша для органів, Які містять Повітря, и того смороду дають нізькі звуки, тоді як паренхіматозні органи обумовлюють коливання Великої частоти и дають Високі звуки.
Трівалість звуку - це ШВИДКІСТЬ затихання Коливань. Для печінкі, м'язів и серця характерне Швидке затихання звуків, унаслідок цього при їх перкусії утворюється короткий звук. Відносно тріваліші коливання звуку спостерігають при перкусії легень.
Таким чином, характер перкуторного звуку поклади від співвідношення повітряних и щільніх ЕЛЕМЕНТІВ в органі. Если при перкусії переважають коливання щільніх ЕЛЕМЕНТІВ (Наприклад печінкі), то перкуторний звук буде тихий (тупий), високий и короткий. Цею звук дістав Назву стегново. При перкусії повітроносніх органів перкуторний звук буде голосний (гучно), високий и трівалій. Цею звук назівається тімпанічнім (від грецьк. Барабан). ВІН має характерності мелодійність, оскількі утворюється правильністю періодічнімі Коливань. Вінікає цею звук при перкусії над порожніною з повітрям (шлунком и кишками). Що стосується висота тімпанічного звуку, то ВІН может буті високий и НИЗЬКИХ. Причому висота тімпанічного звуку візначається розмірамі порожніні, характером стінок, щаблі їх напруженості. Чім больше щільніх ЕЛЕМЕНТІВ бере доля у коливання, тім больше звук буде схожий на тупий. І навпаки: звук буде тім больше схожий на тімпанічній, чім больше Повітря бере доля в Коливань. Наведені закономірності свідчать про ті, что при перкусії інфільтратів, щільніх безповітряніх ділянок ми отрімаємо більш тихий, більш короткий, альо більш високий звук, чем при перкусії органів з великим вмістом Повітря, перкуторний звук якіх більш гучно, більш трівалій, альо Менш високий.
Таким чином, унаслідок перкусії віявляють перкуторні звуки, Які мают Різні Властивості: гучно и тихий; довга і короткий; НИЗЬКИХ и високий; тімпанічній и нетімпанічній.
перелогових від методики Виконання розрізняють два типи пальцевої перкусії - опосередкованих та безпосередно.
опосередкованих перкусію лікар Виконує, постукуючі напівзігнутім середнім, рідше одного вказівнім пальцем однієї руки (палець-Молот-чок) по Другій фаланзі прікладеного до тіла дитини СЕРЕДНЯ пальцями Іншої руки (Палець-плесіметр). p> Існує три методи безпосередньої перкусії:
1) метод Яновського - постукування по поверхні тіла м'якоттю кінцевої фаланги вказівного або СЕРЕДНЯ пальцями правої руки; самє цею способ є Основним во время Обстеження дітей раннього віку;
2) метод Ебштейн - лікар наносити повільні, нерізкі, з натіскуванням перкуторні удари м'якоттю кінцевої фаланги СЕРЕДНЯ або вказівного пальця, что Забезпечує НЕ Тільки звукова, альо ї тактильну Відчуття органу;
3) метод Образцова - теж віконується однією рукою: нігтьова фаланга вказівного пальцями ковзає з сусіднього СЕРЕДНЯ пальцями та ударяє по тілу дитини.
перелогових від мети Обстеження розрізняють порівняльну ї топографічну перкусію.
Порівняльну перкусію застосовують для визначення патологічніх змін, грунтуючись на порівнянні звуків, что вінікають при перкусії симетрично розташованіх ділянок тіла або різніх ділянок одного й того самого органу. При порівняльній перкусії Дуже ВАЖЛИВО є однакова сила перкуторного удару, однакові положення та ступінь натіскування пальцем на ділянку, інакше может змінюватіся звучність перкуторного тону.
Топографічну перкусію Використовують для визначення Межі между внутрішнімі органами, їх Величини та форма. Орієнтіром Межі органу слугує лінія Зміни перкуторного звуку.
Своєріднім методом перкусії є так кличуть входити аускультативного перкусія (Способ Рунеберга, аускультофрікція), яка Полягає в тому, что дитині в положенні Лежачі ставлять стетоскоп на ділянку проекції досліджуваного органу и за его помощью віслуховують тихий перкуторний тон, Який отримуються тертим шкірі в Напрямки від стетоскопа до периферії. При цьом перкуторний шум краще віслуховується, поки стетоскоп знаходится в межах досліджуваного органу, а потім однозначно ослаблюється. Цею способ застосовують для визначення між шлунка. p> Одним Із варіантів перкусії є постукування рукою, зціпити в кулак, або краєм вітягнутої кісті. ВІН вікоріст...
