сть до них у одного і того ж хворого може істотно відрізнятися. Дана обставина необхідно мати на увазі при порівнянні результатів туберкулінової проби, отриманих у різних установах. Разом з тим зазначена антигенное відмінність туберкулінових препаратів може бути корисно при перевірці негативної реакції проби Манту (туберкулінової анергії). Застосувавши препарати декількох серій, можна виявити реактивність на один з них, хоча такий результат зажадає перевірки на специфічність методом повторення проби в короткі терміни.
Позитивна нормергіческіе реакція спостерігається або внаслідок імунізації вакциною БЦЖ, або в результаті природного інфікування М. tuberculosis з подальшим формуванням імунітету, попереджуючим розвиток туберкульозного процесу.
гіперергічними реакція, як правило, свідчить про захворюванні туберкульозом. Перехресна реакція на туберкулін внаслідок гіперсенсибілізації організму непатогенними мікобактеріями навколишнього середовища рідко спостерігається в північних широтах.
Результати проби Манту мають особливу діагностичну значимість при оцінці реакції в динаміці, тому туберкулінодіагностика дітям і підліткам повинна проводитися щорічно. Перехід негативної туберкулінової проби в позитивну або збільшення розміру папули в порівнянні з попереднім результатом на 6 мм і більше називається віражем туберкулінової чутливості. При цьому конверсія негативної реакції в позитивну свідчить про факті інфікування людини М. tuberculosis та формуванні у нього нестерильного клітинного імунітету; віраж у вигляді зазначеного збільшення діаметра папули - про реактивації туберкульозного процесу.
Перевірку специфічності позитивної реакції туберкулінової проби рекомендується проводити повторенням проби в короткі терміни - Через 1-2 тижнів після першої. Специфічна реакція організму на туберкулін, в відміну від неспецифічної, супроводжується бустерних ефектом, зреалізований наростанням реактивних проявів.
методи визначення специфічних антитіл до мікобактерій туберкульозу (анти-МБП);
Методи визначення специфічних антитіл до мікобактерій тубекулеза (анти-МБП) в літературі іноді називаються серологічними методами, однак, це не є правильним терміном, так як при лабораторній діагностиці туберкульозу антитіла можуть виявлятися не тільки в сироватці крові (serum), але і в тканинах уражених органів. Термін В«протитуберкульозні антитілаВ» також не зовсім коректний, як, наприклад, вираз В«протівогепатітние антитілаВ» (то тобто не може бути антитіл проти хвороби, вони існують проти патогенів). Методами ІФА, РСК, РНГА визначають імуноглобуліни класу IgG, специфічні до антигенів мікобактерії туберкульозу. Найсучаснішим способом визначення специфічних антимікобактеріальних антитіл є імуноферментний аналіз (ІФА), що відрізняється від колишніх методик більшою стандартизацією реагентів і умов проведення дослідження. Зусиллями Санкт-Петербурзького НДІ фтизіатрії (СПбНІІФ) і Санкт-Петербурзького НДІ епідеміології і мік...
