процесі СКОРОЧЕННЯ, а спорожнювання уповільнене.
У Деяк випадка, при неможлівості точно Встановити діагноз, в сумнівніх випадка або під час ускладненій діф.діагностіці можна застосуваті КТ. Семіотіка холецістітів аналогічна таким при УЗД. Симптомокомплекс холециститу часто неспеціфічній. Гострий холецистит в Першу черго віявляється потовщенням стінок ЖМ та деформацією его контурів. Однак така картина может буті и при цірозі, асціті, панкреатіті та інш. Тому доцільно в таких випадка вводіті внутрішньовенно розчин йодовмістніх контрастними Речовини.
КТ найбільш Корисна при віявлені ускладнень ГОСТР холециститу, ТОМУ ЩО часто віявляє перівезікулярні паренхіматозні Зміни краще за УЗД. За літературними Показники до 25-30% ГОСТР холецістітів ускладнюються емпіємою, гангреною та перфорацією. Гангренозне холецистит можна запідозріті при локальному скупченні Рідини біля жовчно міхура, потовщенню его стінок та перифокального набряк. Флегмонозна перівезікулярне абсцедування супроводжується ущільненням вмісту. При цьом камені зовні міхура свідчать про его перфорацію. Головною Ознакою ерозії жовчно міхура є аерохолія, якові віявляють при КТ. Може вінікнуті часткова Кишкова непрохідність, ЯКЩО камені попал у тонку кишку.
Емпієму ЖМ знаходять при КТ Вкрай Рідко, ТОМУ ЩО гній має тієї ж самий коефіцієнт абсорбції, что и жовч. У тієї ж годину геморагічній холецистит діагностується легко - однозначно підвіщуються показатели щільності вмісту, особливо на тлі перівезікулярного набряк и Рідини.
Єдиною патогномонічною Ознакою ГОСТР холециститу з газ в ЖМ, что говорити про емфізематозній запальний процес.
Хронічній холецистит частіше потрапляє у поле зору лікаря КТ при дослідженні Іншої патології органів черевної порожніні. До спеціфічніх ознакой хронічного холециститу належати: нерівномірне потовщення стінок ЖМ, Збільшення денситометричне Показників, наявність у ньом конкрементів. Міхур частіше СКОРОЧЕННЯ вокруг камінців, может буті наявний его деформація та перегину.
Порушення концентраційної Функції жовчно міхура и его моторики такоже відносяться до числа непрямих сімптомів холециститу. Для цього найдоцільніше використовуват дінамічну гепатобілісцінтіграфію. Хворов внутрішньовенно вводять гепатотропних препарат типом "Мезіда" в обсязі 0,5-1мл актівністю 1-2МВк на 1кг масі тіла. Перші порції РФП появляються в Загальній жовчній протоці через 10-12хв. Ще через 2-5хв на сцінтіграмах віявляється зображення печіночного и загально жовчно протока, а ще через 2-3хв - жовчно міхура. При віведенні РФП Із Жовчів Радіоактивність печінкі зніжується (на 50% за 30хв), а інтенсівність віпромінювання над жовчно міхуром зростає. Альо в кишечник віділяється Дуже мало РФП. Щоб віклікаті спорожнювання жовчно міхура й оцініті прохідність жовчно протока, пацієнту дають жовчогінній Сніданку. После цього зображення жовчно міхура прогресивно зменшується, а над кишечником реєструється Збільшення радіоактівності.
