n=top>
Асцит в 50% випадків, розвивається швидко. Спленомегалія. p> При ускладнення розширення вен передньої черевної стінки, переднє-бокових поверхонь живота, шлунково - кишкові кровотечі
Лабора-торно
Лабораторно (цитоліз):
1) підвищення білірубіну (308 мкмоль/л, за рахунок прямої фракції (190 мкмоль/л).
2) зниження холестерину (1,7 ммоль/л), як прояв печінково - клітинної недостатності).
3) підвищення АСТ = 70 ммоль/л (легкого ступеня)
4) підвищення ГГТП = 75,4
5) зниження альбумінів = 25,6 г/л
6) зниження ПТІ = 51
Лабораторно : б/г крові: диспротеїнемія, істотне підвищення АЛТ, АСТ, ГГТП (у термінальній стадії завжди зниження амінотрансфераз), гіпохолестеринемія, дісіммуноглобулінемія.
Морфологічно: втрата дольковой структури, облітерація центральної вени і мінумум 3 портальних полів. Мікронодулярний цироз: печінка представлена ​​дрібними (Не> 1см) регулярно розташованими вузликами однакової величини, розділеними тонкими сполучнотканинними септами. Залучено більшість часточок. p> Мікроскопічно: септи розсікають часточку на однакові фрагменти (псевдодолькі), в яких зрідка - портальні поля і центральна вена.
Лабораторно : б/г крові: при хронічному високоактивних гепатиті: ↑ актівоності ТА, гіпер-Оі-глобулінемія, зниження концентрації церулоплазміну більше ніж на 50% (менше 0,2 г/л) і міді в сироватці.
ОАМ, б/х сечі: аміноацидурія, глюкозурія, фосфатурія, урикозурія, ↑ добової екскреції міді з сечею.
Біопсія печінки: різко ↑ вміст міді. Зміни від перипортального фіброзу до субмассівную некрозу і вираженого крупновузлового цирозу.
КТ черепа - збільшення шлуночків;
МРТ черепа - розширення II шлуночка, вогнища ураження в таламусі, шкаралупі і блідій кулі.
Лабораторно:
ОАК: Анемія, лейкоцитоз - рідко. ШОЕ підвищена у 55 -70% хворих.
Б/г крові: характерне підвищення активності ГГТФ, ЛФ
(іноді значне), ↑ АСТ, ГДГ і ЛДГ сироватки крові. Активність хоча б одного з цих ферментів підвищена у 98-99% хворих, страждають клінічно вираженими формами гепатоцелюлярної карциноми. Чаші патологічно змінені 2-4 ферменту з перерахованих вище п'яти.
радіоімунологічні і імуноферментний методи: Підвищення концентрації О±-фетопротеїну сироватки в 8 разів вище норми (N = 5-13 МО/мл або відсутній).
Радіонуклідна сцинтиграфія, УЗД печінки при першому дослідженні дозволяють виявити ознаки пухлини (вогнищевого ураження) у 75% обстежених.
Лапароскопія: наявність пухлинних вузлів білого кольору (іноді, забарвлених жовчю): великих, чітко відмежованих при нодулярної формі, масивних без чітких контурів - при інфільтративні форми, дрібних множинних - при дифузній фотрме.
...
