оаспірація секрету ротоглотки, при нормальному функціонуванні механізмів В«самоочищенняВ» трахеї і бронхів аспіраційний секрет віддаляється і не виникає розвиток пневмонії, при порушенні механізмів видалення інфекції розвивається пневмонія.
2. Порушення системи бронхопульмональной захисту: бронхопульмональной імунної системи, мукоциліарного транспорту, постінфекційних факторів бронхіального секрету (лізоцим, лактоферин, інтерферон, ІГ А), сурфактанту і альвеолярних макрофагів, порушення функцій місцевого захисту сприяє проникненню інфекції в респіраторні альвеоли.
3. Розвиток під впливом інфекції локального запального процесу та його поширення по легеневої тканини.
4. Розвиток сенсибілізації до інфекційних агентів і розвиток імунно - запальної реакції.
ЛІКУВАННЯ
Лікування захворювання.
Найбільше значення в комплексному лікуванні гострих пневмоній належить адекватним призначенням антибактеріальних препаратів: антибіотиків, сульфаніламідів, препаратів нітрофуранового ряду. Основними принципами антибактеріальної терапії є ранній початок лікування, облік виду збудника і його чутливості до препарату, застосування адекватних доз і оптимального ритму введення, забезпечують лікувальну концентрацію препарату у вогнищі ураження. До отримання результатів бактеріологічного дослідження, а також у випадках неможливості ідентифікувати збудник антибактеріальні препарати призначають з урахуванням характеру клінічної картини і тяжкості захворювання. При цьому застосовують бактерицидні антибіотики широкого спектру дії, зазвичай напівсинтетичні пеніциліни і цефалоспорини. Наприклад:
1) Аммоксіціклін - клавуланат 1200 мг кожні 8 годин, в/в. Синтетичний пеніцилін. Володіє бактерицидну дію відносно грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Показання: інфекційні захворювання, викликані мікроорганізмами, чутливими до цього препарату. Побічна дія: алергічні реакції.
2) Азитроміцин - 1.0 г в в, кожні 12 годин. Антибіотик широкого спектру дії. Антибіотик-азаліди, представник нової підгрупи макролідних антибіотиків. При створенні у вогнищі запалення великих концентрацій надає бактерицидну дію. До Азитромицину чутливі грампозитивні коки. Показання: інфекційні захворювання, викликані мікроорганізмами, чутливими до цього препарату. Побічні дії: алергічні реакції, ототоксичну і нефротоксичну дію.
3) Дезінтоксикаційна терапія. Призначають:
- Рясне пиття.
- Гемодез. Група плазмозамінних розчинів. Механізм дії: зумовлений здатністю низькомолекулярного полівініл піролідону зв'язувати токсини, циркулюючі в крові, і швидко виводити їх з організму. Показання: для дезінтоксикації організму при токсичних формах гострих легеневих, шлунково-кишкових захворювань, опікової хвороби. Побічні дії: зниження артеріального тиску, тахікардія, утруднення дихання.
- Кальцію глюконат. Призначаємо як засіб, що зменшує проникність судин при ексудатівна...
