атура тіла
підвищена до 38 -38,5 С
38,6 С
порушення стільця
до 3 - 5 разів ро день, рідкий, іноді з домішкою слизу і крові. Тенезми - рідко
спочатку - рясний, пінистий, з зеленим відтінком, далі - рідкий, прискорений (до 10 разів на добу), необільний стілець з домішкою слизу
епідеміологія
антропоноз; найбільша епід.опасность - хворий у гострому періоді хвороби
в анамнезі немає вказівки на прямий контакт з джерелом інфекції
В
Висновок - клінічна картина захворювання пацієнта схожа з клінікою ешеріхіоза, однак відсутність контакту з хворим у гострій фазі ешеріхіоза робить діагноз "ешеріхіоз" малоймовірним. Потрібен лабораторне висновок.
4. Иерсиниоз
В
класичні. клинич. картина
у нашого пацієнта
початок
гостре, виражена інтоксикація, інкуб. період - 1 - 2 дня
гостре, через1, 5 діб. від ймовірного зараження
провідні синдроми
немає; широкий поліморфізм клінічних проявів (Екзантема, артралгії, поліаденопатія, с-м ангіни та ін)
гастроентероколіт, помірна інтоксикація
температура тіла
підвищена до 38-39С, озноб
38,6 С
динаміка
порушень з боку ШКТ передує виражена інтоксікація.Затем - сильні болі в животі (ілеоцекального обл.), при глуб.пальпаціі - стінки толст.кішкі на окремих ділянках ущільнені і хворобливі
відсутність болю в ілеоцекал.області. При пальпації - легка болючість в лівій здухвинній. області, спазмований сигмовидна кишка
порушення стільця
до 10-15раз день, рідкий, смердючий
спочатку - рясний, пінистий, з зеленим відтінком, далі - рідкий, прискорений (до 10 разів на добу), необільний стілець з домішкою слизу
епідеміологія
сезонність, групові випадки, вживання в їжу коренеплодів (капуста, морква з овочесховища)
відсутність спалаху захворювання; пацієнт не вживав коренеплоди
В
Висновок - явна відсутність поліморфізму клінічних явищ дозволяє засумніватися в наявності иерсиниоза у хворого.
...
