5. Дизентерія В
класичні. клинич. картина
у нашого пацієнта
початок
інкуб. період - 2 -3 дні, повільно (близько 2-х днів) наростаюча інтоксикація,
гостре, через1, 5 діб. від ймовірного зараження
провідні синдроми
ентероколіт
гастроентероколіт, помірна інтоксикація
температура тіла
підвищена до 38-39С, озноб
38,6 С
динаміка
приєднання діареї (і, можливо, блювоти) через кілька годин після виникнення інтоксикації. Періодично - ріжучі болі внизу живота з позивами на дефекацію; відчуття неповного звільнення кишечника після дефекації
тяжкість в епігастрії, одноразова блювота шлунковим вмістом, відсутність тенезмов і болів внизу живота
порушення стільця
в 1-й день - рясний, пінистий
зі 2-3 дні - частий, убогий, з домішками слизу і прожилок крові ("ректальний плювок ")
спочатку - рясний, пінистий, з зеленим відтінком, далі - рідкий, прискорений (до 10 разів на добу), необільний стілець з домішкою слизу, відсутність прожилок крові
епідеміологія
захворюваність круглий рік з підвищенням в літній час
присутній фактор брудних рук
В
Відсутність тенезмов, прожилок крові в випорожненнях при дефекації - дані за відсутність вираженого коліту, що характерно для дизентерії, проте інші аспекти клінічної картини цього захворювання збігаються з клінікою нашого пацієнта.
Висновок - діагноз "дизентерія" можливий, необхідно лабораторне підтвердження.
6. Сальмонельоз
В
класичні. клинич. картина
у нашого пацієнта
початок
інкуб. період -12 -24 год, гостро наростаюча інтоксикація (години)
гостре, через1, 5 діб. від ймовірного зараження
провідні синдроми
інтоксикація на початку, гастроентерит - пізніше, можливо зневоднення
помірна інтоксикація, гастроентероколіт
температура тіла
підвищена до 38-39С, озноб
