ої лопатки. p> оперативністю Лікування показань при:
- наявності ознакой пошкодженню судинно-нервово пучка;
- відкритих переломах;
- переломи Із зміщенням уламків, Яке НЕ удалось усунуті
Шляхом закрітої репозіції;
- переломи медіального надвіростку, блоку та головки плечової
кісткі Із зміщенням уламків. p> Віді остеометалосінтезу:
А. Занурювальному-
В· У-подібна пластина,
В· Гвинт, Шпиці,
В· серкляж,
В· інтрамедулярній остеосинтез-стержні ( Богданова, Дуброва, Кюнчера)
Б. Позавогнищевого-компресійно-дістракційцній остеосинтез за помощью
1) шпіц - Ілізарова, Ткаченко, Волкова-Оганесяна, Гудушаурі, Сіваша
2) Стержневі -Костюка, Бормана
3) Шпіцьові-стержневі -Комбіновані. <В
скелетних вітяжіння на шіні ЦІТО
В
скелетних вітяжіння при переломах плеча з помощью дужки Каплана на відвідній шіні. br/>
Так як у нашого хворого Закритий У-подібний между виросткового перелом правої плечової кісткі по шіріні, то самим оптимальним буде одномоментна репозіція та імобілізація гіпсовою Лонгету. p> Спочатку хворому проводитися анестезія місця перелому: 15-20 мл 1-2% розчин новокаїну в гематому. p> Помічник фіксує руку в Верхній третіні плеча и здійснюють протітягу. Хірург однією рукою трімає за дистальний Кінець передпліччя и здійснює тракцію по довжіні, Інша рука лежить на Нижній третіні плеча, а великий палець - на дистальному відломку плечової кісткі по задній поверхні. Порядок ліквідації всех трьох зміщень такий: спочатку ліквідують бокове зміщення у ульнарная чг радіальну сторону, далі поворотом передпліччя (супінація - при внутрішній Ротації и пронація - при зовнішній Ротації) ліквідують ротаціонне зміщення и в Останню черго - зміщення дозаду. p> После хорошого зіставлення кістковіх відламків обов'язковий контроль за пульсом и периферично Нервово системою, так як можливе здавлення плечової артерії набряковімі мякими Тканина. После репозіції накладають Глибока задню гіпсову лонгету в тому положенні руки, в якому удалось зафіксуваті кісткові відламкі. Консолідація наступає на протязі 14-21 дня. p> Если будут значні набряк, невдала одномоментна ручна репозіція нужно застосуваті метод скелетного вітяжіння за ліктьовую кістку помощью спіці Кіршнера. p> Техніка Операції : Скелетно вітяжіння накладають в операційній з Дотримання всех правил асептики. Праву кінцівку укладають на функціональну шину. Місця входу и виходе шпіці обезболюють 1% розчин новокаїну, (по 10 -15 мл). Помічник фіксує кінцівку, хірург за помощью Дрелька проводити Шпиці через віросткі плечової кісткі. За закінченні Операції виходи шпіці ізолюють стерильними серветками чг стерильність пов'язки. На спіці симетрично фіксують скобу и проводять натяг шпіці. Для Попередження рухів шпіці в кістці в области виходе спіці через шкіру на ній закріпляють фіксаторі ЦІТО .. p> Если цімі Метод не вдастся вправі...
