тепер починає працювати цілий ряд регіонів. Не меншу роль відіграє гнучкість планування. Перерахуємо загальні підходи до організації стратегічного планування. Ситуаційний аналіз, що включає оцінку зовнішнього і внутрішнього середовища. Як правило, російські цільові програми завжди недоучітивают, в якій ситуації в країні, в регіоні розвивається вся галузь чи дане ЛПУ. При прогнозі ситуації важливо використання експертного методу її оцінки. Прогноз розвитку системи залежно від сприятливих чи несприятливих умов. Аналіз 50 регіональних цільових програм показав, що такі умови практично ні в одній програмі не враховувалися. Визначення напрямку і цілей розвитку (генеральної і фрагментарних). Розробка конкретних заходів по термінах і виконавцям. Ресурси, необхідні для досягнення стратегічної мети. Контрольна оцінка виконання та оцінка ефективності. Різновидом стратегічного планування є програмно-цільовий метод. Він спрямований на більш жорстке рішення проблеми, для чого необхідно зосередження матеріальних, кадрових, технічних, фінансових ресурсів. Цей метод ніколи не передбачає постановку цілей типу "поліпшити", "підвищити", "змінити". Він завжди передбачає чіткість у постановці цілей, підцілей і результатів, наприклад, "знизити материнську смертність на стільки-то відсотків". Цільове планування, як правило, використовується в нестійкій зовнішньому середовищі, нестійкому соціально-економічному становищі. Його переваги: ​​забезпечення цільового розподілу ресурсів для вирішення якоїсь конкретної проблеми, залучення додаткових джерел фінансування, зусиль інших галузей (але під керівництвом лікарів), оцінка досягнення мети та ефективності (як правило, цей елемент відсутній у програмах). У цих програмах державна складова повинна бути абсолютною, оскільки самі програми є елементом державного регулювання. Тут слід розвивати такий напрямок, як забезпечення фінансування найбільш пріоритетних програм (незалежно від їх рівня - регіонального або муніципального) з федеральних джерел за умови, якщо їх виконання може кардинальним чином змінити стан небудь проблеми. Підсумовуючи недоліки практики цільового планування, можна відзначити розмитість цілей, відсутність належного обгрунтування (насамперед, ситуаційного аналізу), відсутність остаточного рішення проблеми і ув'язки з системою правових, нормативних та інших документів, слабке управління програмою (це повинна бути окрема структура, що працює до кінця виконання програми). У медичних установах повинно мати місце так зване формування стратегічної думки, яка має дати відповідь на два питання: що повинно і що не повинно робити ЛПУ. Крім того, там необхідно встановити розділи стратегічного планування, провести критичний експертний аналіз внутрішнього середовища організації, в тому числі матеріально-технічної бази, кадрового складу з тим, щоб виявити, хто може найбільш професійно виконати плановані завдання. Не менш важливо провести аналіз зовнішнього середовища, що має пряме або непряме в...
