ях грамнегативними мікробами - (Proteus, Klebsiella pseudomonas) Для перебігу та прогнозу шоку, однак, тип збудника грає другорядне значення Ранніми симптомами септичного шоку є виражена гіпервентиляція з респіраторним алкалозом при метаболічному ацидозі, а також падіння числа тромбоцитів. У пізній фазі гіпердинамічний форма переходить через зростаючого дефіциту об'єму та серцевої недостатності в гіподінаміческой форму. Типовими клінічними ознаками при подальшому прогресуванні шоку є крововиливи, і виражена мармуровість шкіри. Стадії:
А. Рання (гіпердинамічний) стадія (В«тепла шокВ»)
При сепсисі підвищується проникність капілярів і відбувається вихід внутрішньосудинної рідини в третій простір
Для посилення тепловіддачі і зниження температури тіла розширюються периферичні судини. Зменшення ОПСС (і, отже, посленагрузки лівого шлуночка) супроводжується значним зниженням АТ.
У відповідь на інфекцію і периферичну вазодилатацію активується симпатична система У результаті підвищуються ЧСС і серцевий викид.
Для попередження переходу шоку в пізню стадію (В«холодний шокВ») потрібно підтримувати ОЦК
У хворих на цукровий діабет важка інфекція та сепсис зазвичай посилюють порушення толерантності до глюкози і підвищують інсулінорезистентність. Рівень глюкози плазми нерідко підвищується до 400 -500 мг% (22 - 28 ммоль/л), незважаючи на те що хворий отримує звичні дози інсуліну.
Симптоми: озноб і лихоманка; олігурія; тахікардія; артеріальна гіпотонія; збільшення пульсового тиску; шкіра кінцівок тепла, суха, рожева; порушення психіки; гіпервентиляція і респіраторний алкалоз;
Б. Пізня (гіподінаміческой) стадія (В«холодний шокВ»). ol>
Неправильне лікування і розвиток інфекції тягнуть за собою перехід септичного шоку в наступну стадію - В«холоднийВ» шок.
Гіповолемія: обумовлена ​​перерозподілом крові, активує симпатичну нервову систему. В результаті звужуються судини великого і малого кола кровообігу і зменшується серцевий викид.
Клінічна картина гіповолемічний шок в поєднанні з ознаками важкої інфекції
Джерелами інфекції у дорослих стають в першу чергу сечостатевої тракт, потім травний тракт і шкіра. Летальність загрозливо висока - 50-80%,
.6 АНАФІЛАКТИЧНИЙ ШОК
Анафілактична реакція є вираженням особливої вЂ‹вЂ‹підвищеної чутливості організму до чужорідних субстанцій Викликається анафілаксія реакцією аутогенного антитіла проти потрапив в організм антитіла Повністю подібну підвищену симптомно реакцію чутливості можна спостерігати і...
