ний компонент гемостазу
Визначення тривалості кровотечі за Дуке.
Підрахунок кількості тромбоцитів у крові.
Тромбоцитарна формула.
Визначення агрегації тромбоцитів з АДФ.
Визначення агрегації тромбоцитів з колагеном.
Визначення агрегації тромбоцитів з адреналіном.
Визначення агрегації тромбоцитів з рістоцетін (визначення активності фактора Віллебранда).
Агрегація тромбоцитів з АДФ в плазмі
Процеси агрегації вивчають за допомогою агрегометра, що відображає хід агрегації графічно у вигляді кривої; в якості стимулятора агрегації служить АДФ.
До додавання проагрегантов (АДФ) можливі випадкові осциляції кривої оптичної щільності. Після додавання агреганти на кривій з'являються осциляції за рахунок зміни форми тромбоцитів. Осциляції зменшуються по амплітуді, зменшується і оптична щільність. Тромбоцити з'єднуються в агрегати, і крива йде вгору (первинна хвиля). Коли підйом переходить в В«платоВ», відбувається реакція вивільнення, і крива ще більше піднімається вгору (вторинна хвиля). p align="justify"> При впливі малих доз АДФ на агрегатограмме реєструється подвійна хвиля агрегації. Перша фаза (первинна хвиля) залежить від доданого екзогенного АДФ, друга фаза (вторинна хвиля агрегації) - за рахунок реакції вивільнення власних агоністів, що містяться в гранулах тромбоцитів. Введені ззовні великі дози АДФ, звичайно 1 * 10-5М (1 мкм - 1 * 10-6М), призводять до злиття першої і другої хвиль агрегації. Для досягнення двохвильовий агрегації зазвичай використовується АДФ у концентрації 1 * 10-7М. p align="justify"> При аналізі агрегатограмм звертають увагу на ^
В· загальний характер агрегації (однохвильова, двоххвилева; повна, неповна; оборотна, необоротна),
В· різницю між оптичною щільністю плазми до початку агрегації і після досягнення максимальної агрегації (характеризує інтенсивність агрегації),
В· зменшення оптичної щільності плазми за першу хвилину агрегації або кут нахилу кривої на етапі бурхливої вЂ‹вЂ‹агрегації (характеризує швидкість агрегації).
Поява двохвильовий агрегації при стимуляції АДФ та адреналіном в концентраціях, що викликають в нормі оборотну агрегацію (1 - 5 мкМ), вказує на підвищення чутливості тромбоцитів до цих індукторів, а розвиток однохвильова неповної (а часто і оборотної) агрегації при стимуляції ними в концентраціях 10 мкМ і більше - на порушення реакції вивільнення тромбоцитів. У клінічних дослідженнях загальноприйнятим вважається використання АДФ в к...
