;
. Ожиріння II ступеня;
. Ожиріння III ступеня;
. Ожиріння IV ступеня. p align="justify"> III. За характером перебігу захворювання:
1. Стабільне;
2. Прогресуюче.
IV. За характером розподілу жирової тканини:
. Абдомінальний тип;
. Глютеофеморальним тип. p align="justify"> Клінічна характеристика ожиріння. Особи з надмірною масою тіла або ожирінням I-II ступеня часто не пред'являють ніяких скарг. Часто хворих турбує надлишкове відкладення жиру з косметичних міркувань. При ожирінні III-IV ступеня скарги хворих дуже різноманітні. Найчастіше у них спостерігається задишка, спочатку виникає під час фізичних навантажень, пізніше - навіть при ходьбі. Хворі скаржаться на головні болі, болі в області серця, в суглобах нижніх кінцівок, на хронічні запори. У жінок нерідко порушується менструальний цикл, діагностується безпліддя, у чоловіків знижується потенція [19].
При ожирінні відзначаються зміни з боку всіх органів і систем.
Шкіра. При легких формах захворювання шкіра не має специфічних змін, при більш важких хворих може турбувати значна пітливість (гіпергідроз). Це пов'язано зі зниженням тепловіддачі шкіри через рясний розвитку підшкірно-жирового шару і порушення вегетативної регуляції судинного тонусу. У місцях підвищеного потовиділення часто виникає мацерація шкіри, можуть розвиватися вторинні запальні процеси (попрілості, дерматити, екземи, піодерміти, фурункули), іноді приєднується микотическая інфекція. У хворих ожирінням часто зустрічається себорея волосистих покривів, що розвивається в наслідок підвищення функції сальних залоз. Тургор шкіри різний і визначається віком розвитку ожиріння. Виникають смуги розтягнення, схожі на striae gravidarum, частіше виявляються в області молочних залоз, в нижніх відділах живота, на стегнах, сідницях. Стрії формуються в результаті внутрішніх розривів або розтягнень підшкірно-жирового шару внаслідок зниження еластичності шкіри. У частини жінок виявляється гірсутизм. Нерідко на шкірі можна спостерігати дрібні венозні розширення - телеангіектазії, що розвиваються через застійного кровообігу в судинній мережі шкіри і підшкірно-жировій клітковині. Є також приховані чи явні набряки в області нижніх кінцівок, іноді пастозність шкіри обличчя, що обумовлено лімфостазом [15]. p align="justify"> Опорно-руховий апарат. При вираженому ожирінні нерідко відзначаються патологічні зміни опорно-рухового апарату, особливо великих суглобів нижніх кінцівок (кульшового, колінного), хребта і т.д. У зв'язку з більш високим навантаженням на суглоби і зв'язковий апарат підвищена схильність до артрозу і остеохондрозу. Можуть розвиватися...
