уванні, вживанні їжі, багатої вітамінами групи В, насамперед B1, а також прийом вітамінних препаратів, що містять зазначені вітаміни. При порушенні всмоктування вітаміну B1 в шлунково-кишковому тракті показані ін'єкції розчинів цього вітаміну. br/>
Анемії
На підставі переважного механізму формування анемії можна умовно виділити кілька патогенетичних варіантів: залізодефіцитні; сидероахрестичні (железонасищенние); железоперераспределительные; В12-дефіцитні і фолієводефіцитної; гемолітичні; анемії при кістковомозковий недостатності; анемії при зменшенні об'єму циркулюючої крові; анемії зі змішаних механізмам розвитку.
В12-дефіцитні і фолієводефіцитної анемії
В основі даного патогенетичного варіанта лежить дефіцит вітаміну В12, рідше фолієвої кислоти, що виникає внаслідок різних причин. Дефіцит викликає порушення синтезу ДНК в кровотворних клітинах, розвиток неефективного мегалобластичного еритропоезу (в нормі існує тільки у плода) з продукцією нестійких мегалоцитов і макроцитів. На підставі морфології еритроцитів ці анемії позначаються як макроцитарних, проте даний морфологічний ознака не відповідає патогенетичним принципом робочої угруповання анемій. Крім того, В12 і фолієводефіцитної анемії становлять 95% від усіх макроцитарних анемій, тому в клінічній практиці при макроцитарних характері анемії необхідно в першу чергу виключити саме даний патогенетичний варіант. В12-дефіцитна анемія є частим патогенетичним варіантом анемій у хворих старечого віку, особливо в поєднанні з цукровим діабетом і захворюваннями щитовидної залози. Критерії В12-дефіцитної анемії: високий колірний показник; макроцитоз, мегалоцітоза; еритроцити з залишками ядер (тільця Жоллі, кільця Кебота); ретикулоцитопенія; гіперсегментація нейтрофілів; лейкопенія (нейтропенія); тромбоцитопенія; підвищення вмісту заліза в сироватці; мегалобластична кровотворення в кістковому мозку; неврологічні порушення та психічні розлади. p align="justify"> Високий колірний показник і переважання в мазку крові макроцитів змушує в першу чергу запідозрити наявність дефіциту вітаміну В12 або фолієвої кислоти, так як переважна більшість (95%) всіх макроцитарних анемій обумовлено їх дефіцитом. Одним з гематологічних ознак дефіциту вітаміну В12 є порушення з боку гранулоцитарного і тромбоцитарного паростків у вигляді лейкопенії і тромбоцитопенії, які носять помірно виражений характер. З метою раннього виявлення В12-дефіцитної анемії слід звертати увагу на гіперсегментація нейтрофілів, що є найбільш чутливим гематологічним ознакою дефіциту вітаміну В12, що виявляється ще до розвитку анемії. p align="justify"> На етапі синдромних діагностики основним методом є дослідження кісткового мозку, при якому виявляється мегалобластичний еритропоез. Дане дослідження має проводитися до призначення вітаміну В12, який часто необгрунтовано призначають з приводу неясних анемій або різної не...
