. Але можлива його фіксація у зв'язку із закріпленням патологічного моторного мовного стереотипу. До 25 років воно зберігається у 10% всіх заїкався в дитячому та підлітковому віці. Несприятливий перебіг хвороби зазвичай спостерігається при розвитку неврозу на тлі резидуально-органічного ураження центральної нервової системи внаслідок патології вагітності й пологів у матері або інших причин. p align="justify"> Частим проявом дитячих неврозів є невротичний енурез. Про нього прийнято говорити як про патологічний явищі при нетриманні сечі у дитини з 4-річного віку. Поширеність його досягає у хлопчиків 12%, у дівчаток - 7%. До початку шкільного віку частота енурезу знижується до 4,5%. При загостренні психотравмуючої ситуації енурез різко посилюється, тоді як у сприятливих умовах він виникає рідко - 2-3 рази на місяць і через кілька місяців спонтанно припиняється. Після 18 років невротичний енурез спостерігається вкрай рідко. p align="justify"> Невротичний енурез потрібно відрізняти від нетримання сечі при урологічних (аномалії урогенітальної системи), ендокринних (цукровий і нецукровий діабет), неврологічних захворюваннях. При них енурез спостерігається як у нічний, так і в денний час; присутні й інші симптоми неврозу. Вже в дошкільному віці діти починають соромитися свого недоліку, болісно на нього реагують, якщо вони піддаються покаранням з боку дорослих і глузуванням з боку однолітків, особливо в дитячих установах. У підлітковому віці у зв'язку з цим виникають зниження настрою, відчуття невпевненості в собі, власної неповноцінності, що негативно позначається на формуванні характеру дитини. p align="justify"> Рідше в дитячій практиці доводиться зустрічатися з невротичним енкопрезом. Йдеться про мимовільному упусканіе калу. У дитини, вже придбав навички охайності, періодично на білизні виявляється невелика кількість екскрементів. Позиву до дефекації дитина, як правило, не відчуває навіть у денний час, але він соромиться свого недоліку і ховає від батьків забруднене білизну. Своєрідною компенсаторною реакцією особистості може бути надмірна пристрасть дитини до охайності й акуратності. p align="justify"> У сучасній класифікації психічних розладів (МКБ-10) неврози у дітей в якості самостійної нозологічної форми не виділяються, але описуються лише окремі зустрічаються при них синдроми, в тому числі зазначені вище.
Недоліком такого сіндромологіческого підходу до діагностики є те, що цілісна картина захворювання при цьому втрачається. У клінічній практиці невротичні розлади у дітей рідко зустрічаються ізольовано. Як правило, спостерігається їх поєднання (коморбидность). Наприклад, нав'язливі дії поєднуються з заїканням, при невротичний енурезі є нічні страхи, явища вегето-судинної дистонії; і т.д. Все ж один із симптомів виступає на перший план, що дозволяє визначити загальну картину неврозу. Крім того, у невротичних дітей зустрічаються аномалії характеру, такі як надмірна сором'язливість і бояз...
