я) через страх перед можливим хірургічним втручанням. Така поведінка частіше спостерігається у дітей. Збираючи анамнез, необхідно уважно слухати хворого і вміло направляти його розповідь.
Скарги хворих залежать від характеру захворювання. У хірургічній клініці найбільш часто пред'являють скарги на болі різної локалізації. Необхідно з'ясувати локалізацію і поширення болів. Слід визначити час появи болів, їх тривалість, зв'язок з їжею, фізичним навантаженням.
Треба прагнути отримати документальне підтвердження про характер перенесеного перш хірургічного втручання (виписка з історії хвороби, довідка).
З'ясовують особливості роботи, професійні шкідливості, перенесені протягом життя захворювання, спадковість. Враховують шкідливі звички і ступінь інтоксикації (зловживання алкоголем, куріння). p align="justify"> Ретельно збирають алергологічний анамнез, відомості про переносимість антибіотиків і ліків.
Об'єктивне обстеження хірургічного хворого
Об'єктивне обстеження хірургічного хворого включає детальний огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію.
Починають з огляду хворого . Відзначають положення хворого: активне, пасивне, вимушене. Визначають забарвлення шкірних покривів, вони можуть бути інтенсивно жовтими (механічна, паренхіматозна жовтяниця), при вадах серця - ціанотичний, при анемії - бліді, при раку - землисті. Шкіра може Профарбовують лікарськими препаратами.
Звертають увагу на пігментацію шкіри, вологість, тургор і еластичність, особливо на обличчі, животі, кінцівках.
Фіксують ознаки порушення кровообігу в шкірі (петехії, пурпура) і пошкодження, розчухи в результаті тривалого свербежу, шкірні рубці, їх положення, розміри.
Відзначають стан вен, наявність трофічних виразок на гомілці, крижах, стопах.
Детально визначають стан слизових оболонок очей, губ, зіву, порожнини рота; їх колір (бліді, рожеві, синюшні, пігментовані).
Стан підшкірної жирової клітковини оцінюють в цілому і по окремих областях (живіт, стегна). Визначають набряки явні, місцеві і загальні; стан лімфатичних вузлів по областях; розвиток м'язової тканини; зміни кісток (деформації, викривлення, укорочення) і суглобів. p align="justify"> При пальпації виявляють м'язову напругу, патологічні утворення, больові точки, збільшені лімфатичні вузли. Пальпація необхідна при травмі кінцівок і захворюванні судин.
Метод аускультації має основне значення в діагностиці захворювань серця, легенів. Іноді дає цінну інформацію про моториці кишечника. П...
