align="justify"> ретельна профілактика і своєчасна терапія акушерських ускладнень.
Слід пам'ятати, що підвищена схильність вагітних з цукровим діабетом веде до розвитку важких форм пізнього гестозу та інших ускладнень вагітності, диктує необхідність найсуворішого спостереження за динамікою ваги, артеріального тиску, аналізами сечі і крові, а також педантичного дотримання режиму самої вагітної.
І в пологах, і при операції кесаревого розтину триває інсулінотерапія. Новонароджені від матерів з цукровим діабетом, незважаючи на велику масу тіла, розглядаються як недоношені, які потребують спеціального догляду. У перші години життя увага повинна бути звернена на виявлення і боротьбу з респіраторними розладами, гіпоглікемією, ацидозом, ураженнями центральної нервової системи. br/>
3. Ведення новонароджених при СД у матері
У зв'язку з можливістю постнатальної гіпоглікемії особливістю ведення новонароджених при СД у матері є введення 10 % розчину глюкози у вену пуповини відразу після народження. Подальше введення глюкози цим новонародженим проводять з розрахунку добової потреби в рідині в залежності від рівня глікемії, який перевіряють через 2,3 і 6 годин після пологів, а потім за показаннями.
Потомство хворих на ЦД матерів потребує спеціалізованого спостереженні педіатра і ендокринолога.
. Планування сім'ї у хворих на ЦД жінок
Важливу роль у системі охорони здоров'я матерів, хворих на ЦД, та їх дітей відіграють жіночі консультації, спеціалізовані центри з СД, в завдання яких входять планування сім'ї у хворих на ЦД жінок, диспансерне спостереження за ними, ведення вагітності у цього контингенту хворих. Передбачається також складання реєстру хворих на ЦД жінок на ділянці, знайомство з особливостями захворювання у кожної хворої. Хворі СД повинні мати невелику сім'ю з урахуванням несприятливого впливу ЦД і вагітності на здоров'я жінок і їхніх дітей. br/>
. Планування вагітності у хворих на ЦД
Планування вагітності у хворих на ЦД - єдиний реальний шлях зниження ризику розвитку ускладнень у матері і плоду. У цій роботі беруть участь лікарі багатьох спеціальностей (офтальмологи, генетики, терапевти, акушери гінекологи, нефрологи та ін.) До вагітності необхідно досягти стабільної нормалізації обмінних процесів, щоб у період раннього ембріогенезу оберегти плід від пошкоджуючого впливу порушень обміну у матері. Це передбачає нормалізацію рівня глікемії в межах 3,3 - 7,8 ммоль/л і глікозильованого гемоглобіну до 6 % за 3 - 4 міс до планованої вагітності. Хворих на ЦД II типу, які отримують цукрознижувальні препарати і дієтотерапію, доцільно перевести на інсулінотерапію...
