с як після традиційної холецистектомії ця цифра була значно більшою (близько 13,3%). У групі, де застосовувалася ЛХЕ, летальних результатів не виявлено. Високі цифри смертності після традиційної операції були обумовлені не недоліками при її виконанні, а, швидше за все, більш важким контингентом хворих в даній групі. p align="justify"> Середній термін перебування в стаціонарі після різних варіантів холецистектомії склав 10,3 В± 0,2 к/днів. Найбільший термін стаціонарного лікування спостерігався після виконання холецистектомії традиційним способом (15,2 В± 0,4 к/днів). Це залежало, в першу чергу, від більшої травматичності операційного доступу. Терміни перебування після холецистектомії з мінідоступу склали 9,4 В± 0,03 к/днів, а самий мінімальний термін госпіталізації був після лапароскопічних операцій. p align="justify"> Проводячи порівняльне дослідження, встановлено, що спостерігається тенденція до збільшення термінів госпіталізації залежно від тяжкості захворювання. Середній термін перебування в стаціонарі у пацієнтів з флегмонозним холециститом склав 8,3 В± 0,02 к/днів. У пацієнтів з емпієма жовчного міхура тривалість госпіталізації виявилася мінімальною і склала 7,9 В± 0,2 к/днів. Максимальні терміни спостерігалися після операцій з приводу холедохолітіазу, ускладненого механічною жовтяницею і холангітом (21,5 В± 0,1 к/днів). p align="justify"> При застосуванні лапароскопічного методу терміни госпіталізації виявилися достовірно менше, ніж при застосуванні мінідоступу як при флегмонозному холециститі (на 17,2%, Р3 <0,05), так і при водянці (на 23,4% , Р3 <0,05) і емпіємі (на 13,3%, Р3 <0,05) жовчного міхура. Такі ж дані отримані у пацієнтів з флегмонозним холециститом і періпузирним інфільтратом. Відзначено зменшення термінів перебування в стаціонарі на 1,7 дня (на 19,5%) (Р3 <0,05). br/>
Післяопераційна летальність у пацієнтів з екстреної патологією ЖВП
ПараметрТХЕ (n = 15) ХЕ з м/д (n = 204) ЛХЕ (n = 34) Загалом (n = 253) Летальність,% 2 (13,33%) 3 (1, 47%) -5 (1,98%)
При застосуванні мініінвазивної методики терміни госпіталізації у свою чергу виявилися нижче, ніж при традиційній холецистектомії. Отримано зменшення термінів на 19,5% (Р1 <0,05) при флегмонозному холециститі, на 6,7% (Р1 <0,05) при гострому холециститі в поєднанні з холедохолітіаз, механічною жовтяницею і холангітом. p align="justify"> Підводячи підсумок, слід сказати, що найбільш часто зустрічається гострою патологією жовчовивідних шляхів є флегмонозний холецистит. Незважаючи на це, при виконанні хірургічної операції можуть зустрітися різноманітні інтраопераційні знахідки, такі як періпузирний інфільтрат або синдром Міріззі, які можуть значно ускладнити втручання. Тривалість операції в цьому випадку може доходити до 3 і більше годин. У таких ситуаціях найчастіше потрібна перехід на традиційну лапаротомію. p align="justify"> Холецистектомія з мінідоступу має переваги перед лапароскопічної операц...
