ладненому механічною жовтяницею, у 4 випадках (66,7%) була виконана традиційна холецистектомія. Це говорить, в першу чергу, про тяжкість запального процесу і неможливості вирішити проблему за допомогою мініінвазивних методів. У 2 пацієнтів при синдромі Міріззі в одному випадку вдалося закінчити операцію з мінідоступу. В іншому, спочатку було запідозрено наявність даної патології, операція виконана з серединного доступу. br/>
Тривалість операції і терміни перебування в стаціонарі після оперативного втручання у пацієнтів з екстреної патологією ЖВП
ПараметрТХЕ (n = 15) ХЕ з м/д (n = 204) ЛХЕ (n = 34) Середні значення (n = 253) Тривалість операції, мін125, 6 В± 1,587,6 В± 1, 7 P3 <0,0593,1 В± 1,1 P3 <0,0598,2 В± 3,1 Терміни перебування в стаціонарі, к/дней15, 2 В± 0,49,4 В± 0,037,0 В± 0,0110,3 В± 0 , 2
Середня тривалість холецистектомії склала 98,2 В± 3,1 хвилини. Максимальна тривалість операції спостерігалася при традиційній холецистектомії (125,6 В± 1,5 хв). А найбільш швидко виконувалася холецистектомія з мінідоступу. Середній час її проведення становило 87,6 В± 1,7 хвилини. Це було на 5,9% швидше, ніж при ЛХЕ (P3 <0,05). p align="justify"> Слід зауважити, що найменший час виконання операції було при мінімальних змінах у жовчному міхурі. Наприклад, при водянці воно склало 85,0 В± 3,1 хвилини. У той же час при комбінації патології воно значно збільшувалася. Максимальний час втручання зафіксовано при гангренозний холециститі в поєднанні з періпузирним інфільтратом (185,0 В± 7,4 хвилин). p align="justify"> При виконанні традиційної холецистектомії у пацієнтів з флегмонозним холециститом час операції склало 167,5 В± 1,9 хвилин. А при холецистектомії з мінідоступу і лапароскопічної холецистектомії - 71,4 В± 5,6 і 82,0 В± 3,0 хвилин відповідно. Відзначено, що тривалість операції при застосуванні мінідоступу виявилася на 10,6 хвилин (на 12,97%) менше, ніж при використанні лапароскопії (Р3 <0,05). p align="justify"> Така ж закономірність виявлена ​​при порівнянні перерахованих вище методик при емпіємі жовчного міхура. При використанні мінідоступу час виконання операції склало 100,0 В± 3,4 хвилин, в той час як при застосуванні лапароскопії - 121,0 В± 4,7 хвилин. Різниця в 17,4% (Р3 <0,05) говорить на користь мініінвазивної методики. p align="justify"> При холедохолітіазі, ускладненому механічною жовтяницею, середня тривалість операції склала 133,6 В± 1,6 хвилин. Те ж поєднання патологій з холангітом збільшувало тривалість оперативного втручання до 137,9 В± 4,0 хвилин. При цьому отримано достовірне зменшення часу операції на 7,6% при використанні мінідоступу в порівнянні з традиційним методом (130,0 В± 4,3 проти 140,8 В± 3,7 хвилин, Р1 <0,05). p align="justify"> У групі хворих, яким виконувалися екстрені оперативні втручання на жовчних шляхах зафіксовано 5 летальних випадків, що склало менше 2%. Після виконання холецистектомії з мінідоступу летальність наблизилася до 1,5%, в той ча...
