Міністерство Охорони здоров'я Республіки Білорусь
Гродненський Державний медичний коледж
Відділення підвищення кваліфікації та перепідготовки кадрів
Реферат
з дисципліни приватна хірургія
на тему: «Операції на молочній залозі»
Гродно 2013
Введення
Анатомія молочної залози.
Молочна залоза розташована на передній поверхні грудної клітини від 3 до 7 ребра. Це складна трубчасто-альвеолярна заліза (похідне від епідермісу, її відносять до залоз шкіри). Розвиток залози і її функціональна активність залежать від гормонів статевої сфери. Під час статевого дозрівання формуються вивідні протоки, а секреторні відділи - під час вагітності. Паренхіма залози складається з 15-20 окремих складних трубчасто-альвеолярних залоз (частки, або сегменти), що відкриваються вивідним протокою на вершині соска. Частки (сегменти) представлені 20-40 часточками, що складаються з 10-100 альвеол кожна.
Кровопостачання.
Артеріальна кров надходить до молочної залози з внутрішньої грудної артерії (60%), зовнішньої грудної артерії (30%) і гілок міжреберних артерій (10%).
Венозний відтік здійснюється через міжреберні і внутрішні грудні вени.
Лімфатична система. Лімфа від зовнішніх квадрантів молочної залози відтікає до групи пахвових лімфатичних вузлів. Пахвові лімфатичні вузли підрозділяють на вузли 3 рівнів (залежно від взаєморозташування з малої грудної м'язом). Від внутрішніх квадрантів молочної залози лімфовідтікання відбувається в парастернальних лімфатичні вузли.
Іннервація: діафрагмальний, міжреберні, блукаючі і симпатичні нерви.
Види операцій на молочній залозі
Оперативні втручання на молочній залозі можна розділити на три групи:
Операції з приводу запальних захворювань (гострий і хронічний мастит). До них відноситься, насамперед, розкриття і дренування гнійника. Вкрай рідко при маститі виконується видалення молочної залози (при гангрени молочної залози).
Операції з приводу доброякісних і злоякісних новоутворень (фіброаденома, рак молочної залози, фіброаденоматоз). До них відноситься - енуклеація пухлини молочної залози - секторальна резекція молочної залози - радикальна резекція молочної залози - мастектомія (видалення молочної залози) - пахвова лімфоаденектомія - біопсія пахвових лімфатичних вузлів
Пластичні операції включають в себе: - ендопротезування (збільшення молочної залози за допомогою силіконового протеза) - редукційна маммопластика (зменшення молочної залози) - мастопексія (підтягування молочної залози) - реконструкція молочної залози
Секторальна резекція молочної залози
Сутність операції Видалення ділянки тканини молочної залози, підозрілої на рак або доброякісної пухлини молочної залози.
Показання
...
