ожнину (4см) справа в 3 міжребер'ї. Форма кругла, контури не є чіткими, ширина стінки 0,5 мм, зона просвітління НЕ гомогенна з не чіткими контурами. Легеневі поля, навколишні порожнини сильно інфільтровані.
. Аналіз легеневого малюнка з двох сторін
Легеневий малюнок посилений, збагачений, закономірне спадання ширини тіней у напрямку до периферії, дихотомический тип розгалуження, У-подібний характер кінцевих розгалужень, чіткі контури, кількість тіней в реберном ромбі з двох сторін однакове. Округла форма, чіткі контури, гомогенної структури, діаметр тіні дорівнює діаметру судини, тінь має приводить і відводить доріжку.
. Аналіз коренів легень з двох сторін
Праворуч головка на рівні 2 межреберья, хвіст на рівні 4 міжребер'я. Праворуч у формі коми, ліворуч овальної форми. Структура не гомогенна, контури не є чіткими. Ширина 2 см справа, зліва 2 см. Без патології.
. Аналіз серединної тіні
Розташування злегка косе по відношенню до поперечної осі знімка. Утворена трахеєю, що приводять судинами і серцем. Виразність серцевих дуг праворуч у вигляді 2х, а ліворуч у вигляді 4х дуг. Кут нахилу длинника серця до горизонтальної лінії 42-56. Співвідношення поперечних розмірів серцевої тіні один до одного 1:2.
. Аналіз діафрагми і діафрагмальних синусів
Форма діафрагми куполообразная, з чіткими контурами, правий купол вище лівого. Обидва синуса вільні.
. Висновок: присутні наступні синдроми - синдром дісеменаціі, посилення і збагачення легеневого малюнка. Синдром порожнини в легені.
. Попередній діагноз: діссеменірующій туберкульоз правого і лівого легкого.
) Бронхоскопія
В видимих ??відділах бронхів активних специфічних змін не виявлено.
) Функціональне дослідження легень
Значне зниження вентиляційних здібностей легких в слідстві вентиляційних порушень рестрктівного типу. ЖЕЛ значно знижена.
) ЕКГ
Синусова брадикардія, вертикальне положення осі серця, ознаки гіперваготоніі.
) УЗД
Органів черевної плості - збільшення лівої частки печінки.
) Реакція Манту з 2 ТО
Позитивна (15мм)
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ
Гострий великовогнищевий дисемінований туберкульоз легенів у правій легені верхня і середня частка, в лівій легені верхня частка. У фазі інфільтрації і розпаду. МБТ + люмінесцентна мікроскопія. Чутливі до всіх протитуберкульозних препаратів.
дисемінованийтуберкульоз легке великовогнищевий
ОБГРУНТУВАННЯ ДІАГНОЗ
) Хворий, при надходженні, пред'являв скарги на температуру 37,5 і сухий кашель тривалістю 2 місяці, так само зазначав поява перепочинок при фіз. навантаженні.
) Зі слів хворого - працював в поганих умовах (запиленість, вогкість), курить в течії 15 років по 1 пачці на день, передбачає контакт з туб. хворими на попередньому місці роботи.
) Ослаблене везикулярнедихання в задніх відділах легень. Блідість шкірних покривів і слизових обо...
