тазовий кінець - 3-4%.
. Позиція - відношення спинки плода до бічних стінок матки. Перша позиція - спинка зліва. Друга - справа. Поперечний / косе положення - в 0,5% сл.- Позицію в цьому випадку визначають по голівці (справа - 2, зліва - 1).
. Вид плода - відношення спинки плода до передньої і задньої стінки матки. Виділяють передній і задній вид.
Під час вагітності плід знаходиться в поздовжньому положенні, головному або тазовому передлежанні, в нижній або бічній позиції і з зігнутим членорасположеніе. Під час пологів ці взаємини змінюються і плід проникає в тазову порожнину у верхній позиції і в розправленому членорасположеніі. Позиція змінюється під впливом скорочень матки і черевного преса, самораскручіваніе матки, витікань плодових вод.
9. Методи обстежують-я беремен. і породіль. Зовніш. і вн. А. дослідні-е
Паспортні дані.
Вік.
Професійні шкідливості.
Скарги. Активне їх виявлення.
Анамнез течії попередніх вагітностей.
Ускладнення при вагітності:
Загроза переривання
Токсикоз
Загострення хронічних вогнищ
ФПН (гіпоксія, гіпотрофія, зміна обсягу вод)
Мертвонародження
Оперативне втручання в пологах:
Накладення щипців
Накладення вакуум-екстрактора
плодоразрушающую операції
Ускладнення після пологів:
Післяпологова інфекція
Субинволюция матки
Гіпо-та агалактія
Розходження швів
Підвищення температури тіла
Гінекологічний анамнез.
менструальна функція (у скільки років почалася, тривалість циклу 21 - 35 днів, тривалість 3 - 7 днів, обсяг втрачається крові 50 - 150 мл).
дітородна функція:
безпліддя (1 рік).
самовільні аборти.
медичне переривання вагітності.
кількість пологів.
контрацепція.
Ускладнення цієї вагітності і кількість госпіталізацій, цілі та лікування
Об'єктивне обстеження:
Зростання менш 155 і більше 165 - ймовірність вузького таза.
Вага (ожиріння): (метод Брока: зріст - 100=N вагу.)
Набряки.
Форма живота (в номі - овоідную, відвислий і загострений - при вузькому тазі). Вимірювання живота - висота стояння дна матки.
розміри таза, t ° тіла, артеріального тиску.
Пальпація живота:
1) Прийоми Леопольда Левицького:
прийом - дві руки на дно матки. Мета: визначення ВСДМ і великої частини (передлежання). Результати: определ-е терміну беремо-ти, передлежання.
прийом - руки поступово, з дна матки спускаються на праву і
ліву сторону до ур-ня пупка і трохи надавлю. на бічну сторону. Мета: визначення позиції і положення (можливо - виду). Результати: определ-е широкої плодной поверх-ти, дрібних частин, тонусу матки, хворобливості.
3 прийом - однією рукою обхоплюється передлежачої частина. Після - ротація однією рукою вправо і вліво. Мета: визначення передлежачої частини і відношення її до входу...
