/p>
1. Загальний аналіз крові - виключення вторинної артеріальної гіпертензії, ознаками якої можуть бути: анемія, еритроцитоз, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ.
В аналізі можливі збільшення вмісту еритроцитів, гемоглобіну і показників гематокриту («гіпертонічна поліцитемія»).
. Загальний аналіз сечі - виключення ураження нирок, як органу - мішені при гіпертонічній хворобі.
В аналізі можливі мікроальбумінурія (40-300 мг / добу) і клубочкова гіперфільтрація (у нормі 80-130 мл / хв), які свідчать про другій стадії захворювання.
. Проба Зимницьким.
При розвитку гіпертонічної нефропатії можливі гіпо-та ізостенурія.
. Біохімічний аналіз крові - глюкоза, холестерин, калій, креатинін для оцінки факторів ризику, виключення вторинної АГ. Визначення рівня холестерину, ЛПНЩ, ЛПДНЩ і ЛПВЩ, тригліцеридів, фосфоліпідів - для визначення атеросклеротичного ураження судин. СРБ, фібриноген - наявність / відсутність запального процесу.
В аналізі очікується гіперліпопротеїнемія (за наявності атеросклерозу), підвищення холестерину, ЛПНЩ, ТГ; підвищення рівня Кретинина і сечовини (при розвитку патології нирок).
. Визначення гормонів щитовидної залози - виключення гіпертиреозу, вторинної АГ, виключення ураження щитовидної залози, як органу - мішені при ГБ.
В аналізі можливе підвищення або пониження ТТГ, Т3 і Т4 (при тиреотоксикозі і гіпотиреозі відповідно).
Інструментальні методи:
1. ЕКГ - діагностика гіпертрофії відділів серця.
) Ширина зубця PII> 0,11 с;
) Переважання негативної фази зубця P (V1) з глибиною> 1 мм і тривалістю> 0,04 с.
. Ехо-КГ - для діагностики гіпертрофії лівого шлуночка, оцінки скоротливості міокарда, виявлення клапанних вад як причини АГ.
) товщина ЗСЛЖ> 1,2 см;
) товщина МТЖ> 0,2 см;
) m> 200 г - висока гіпертрофія міокарда.
. Холтерівське добове моніторування для спостереження за динамікою АТ і паралельної діагностики стану міокарда.
. УЗД сонних артерій, нирок, наднирників, щитовидної залози - для виключення ураження даних органів або як органів - мішеней при ГБ.
. Дослідження очного дна для виявлення ураження органу зору як асоційованого стану при ГБ.
Можливі зміни на очному дні: звуження артеріол, непостійність їх калібру, крововиливи, набряк сітківки, симптоми «мідної» або «срібною» дроту.
. УЗД органів черевної порожнини - для виключення ураження печінки і портальної вени, а також визначення вільної рідини в черевній порожнині.
. Результати додаткових методів дослідження
Загальний аналіз крові від 01.04.14
нормапоказательэритроциты3, 9 - 5,0 * 1012г/л3, 7 * 1012Hb125 - 140108ЦП28 - 33 пг29 пглейкоціти3, 0 - 9,0 * 109 г/л6, 1 * 109п/я1 - 33с/я6365лимфоциты2325моноциты67СОЭ2- 10 мм/ч15
Біохімічний аналіз крові від 01.04.14
нормапоказательглюкоза6, 8 ммоль/л3, 3 - 6,1 АСТ32, ...
