вністю, і дефіцит або, навпаки, гіперпродукція-якого гормону є причиною виникнення ендокринного симптомокомплексу. Мабуть, такий же механізм гіпоглікемії, часто супроводжує пухлинний процес.
Ендокринні паранеопластіческіе синдроми порівняно часті при бронхогенном раку, деякі форми якого, особливо дрібноклітинна, мають здатність ектопічної гормонопродукціі.
Паранеопластіческіе поразки кровотворної системи
Паранеопластіческіе поразки кровотворної системи зустрічаються порівняно рідко. До них відносяться ті форми анемії, при яких злоякісна пухлина (найчастіше супроводжується проліферацією лімфатичної тканини) шляхом аутоімунного механізму викликає загибель еритроцитів. Рідко зустрічається формою паранеопластического синдрому є полицитемия, іноді супутня пухлин нирки, і, можливо, є наслідком гіперпродукції еритропоетину. Порівняно часті порушення згортання крові: особливо множинні іммігруючі тромбози вен. Вважають, що близько 5% всіх випадків тромбозів вен, особливо незвичайної локалізації (потилична область, верхні кінцівки), являють собою Паранеопластіческая захворювання.
Паранеопластіческіе ураження нервової системи
Паранеопластіческіе ураження нервової системи частіше за інших зустрічаються при раку легені у чоловіків і проявляються нервово-м'язовими розладами, у тому числі периферичними невритами. Багато рідше відзначають ураження центральної нервової системи у вигляді дегенерації нейрона і білої речовини.
Крім периферичнихневритів, неврологічні паранеопластіческіе синдроми рідко розпізнають прижиттєво і зазвичай їх справжній характер встановлюють на розтині.
Паранеопластіческіе поразки м'язової системи
Паранеопластіческіе поразки м'язової системи, крім нейроміопатії, проявляються міопатіями, міастенія і міозитах, що приводять до атрофії. Простигміну не збільшує м'язову силу. М'язові болі відсутні, відзначається випадання сухожильних рефлексів. Паранеопластіческіе міопатії, очевидно, фактично зустрічаються частіше, ніж прийнято вважати.
Характерними Паранеопластіческая синдромами є також міастенія з переважним ураженням тазових м'язів і м'язів тулуба і поліміозит, звичайно супроводжується і ураженням шкіри.
Паранеопластіческіе суглобові поразки
Паранеопластіческіе суглобові ураження частіше інших виявляються гіпертрофічною остеоартропатіей з переважним ураженням пальців рук. Характерне для цього синдрому потовщення пальців спостерігається у хворих бронхогенним раком і пухлинами плеври. Часто цей паранеопластический синдром супроводжується гинекомастией.
Паранеопластіческіе поразки лімфатичні системи
Паранеопластіческіе поразки лімфатичні системи зазвичай виявляються при гістологічному дослідженні матеріалу біопсії або аутопсії. Вони проявляються розвитком туберкулоідная структур без ознак казеозного некрозу в одній або декількох групах лімфатичних вузлів при раку внутрішніх органів. Оскільки така гістологічна структура характерна для саркоїдозу (хвороба Бенье-Бека-Шауманна), подібні морфологічні знахідки (що виявляються, як правило, при дослідженні регіонарних лімфатичних вузлів з метою виявлення наявності метастазів, наприклад, при раку шийки матки, легкого та інших органів) минулого помил...
