ми, алергічного бронхіту, риніту, кропив'янки. Цих відомостей зазвичай буває достатньо, щоб відмовитися від антибіотикотерапії.
У тих випадках, коли з анамнезу хворого не вдається точно встановити наявність непереносимості хворим антибіотиків, перед проведенням антибіотикотерапії треба використовувати спеціальні методики дослідження, спрямовані на виявлення сенсибілізації організму хворого до антибіотиків.
Для цього в клінічній практиці нашкірну, внутрішньошкірну, кон'юнктивальну і інші проби. Однак до діагностичної цінності цих проб треба ставитися критично. Вони мають значення лише при позитивних реакціях, тоді як негативні реакції ще не є підставою для виключення сенсибілізації організму. До того ж, сама проба може стати причиною розвитку анафілактичної реакції у хворого, аж до розвитку анафілактичного шоку.
Тому в даний час розроблені лабораторні проби, що дозволяють в пробірочних умовах встановити наявність алергічного стану клітин організму хворого або виявити у нього наявність антитіл. Ці проби засновані на: а) біоаналіза антитіл, фіксованих на клітинах і які у сироватці крові хворого; б) реакції розеткоутворення базофілів з еритроцитами або інертними частинками, навантаженими алергенами; в) радіоаллергосорбентний тесті і його модифікаціях. Проте всі ці методи досить трудомісткі, тривалі за часом дослідження і нерідко суб'єктивні в оцінці.
Г.Л. Феофілов з співавт. (1989) запропонували для визначення сенсибілізації організму хворого до антибіотиків використовувати біофізичний метод - іммунотермістографію. Метод заснований на реєстрації зміни теплопровідності біологічного середовища при розвитку в ній імунологічної реакції антиген-антитіло, що тягне за собою зміну напруги на мікротерморезісторе, яке реєструється самопишущим пристроєм приладу у вигляді термістограмм. Він порівняно простий, не займає багато часу, має високу чутливість і об'єктивністю одержуваних даних, нешкідливий для хворого. Для його виконання у хворого беруть кров, отримують з неї сироватку, в яку вводять антиген - антибіотик. Отриману суміш піддають дослідженню. Замість крові може бути використана сеча хворого.
Токсична дія антибіотика на організм хворого проявляється безпосередньою дією препарату на той або інший орган. Поразка ЦНС при застосуванні антибіотиків буває рідко, а якщо і зустрічається, то тільки при введенні антибіотика в спинномозковий канал.
У той же час, при застосуванні деяких антибіотиків спостерігаються випадки психічних розладів, які П.Л. Сельцовскій (1948) визначає як «явища дезорієнтації психіки». У деяких випадках вони проявляються у вигляді галюцинацій.
До нейротоксическим діям антибіотиків слід віднести розвиток у хворого невритів і поліневритів і в першу чергу ураження слухового нерва, що супроводжується втратою слуху і вестибулярними розладами. Зазначені ускладнення характерні для таких антибіотиків, як стрептоміцин, неоміцин, мономіцин, канаміцин, ристомицин, біоміцин. Серед невритів, розвиваючих під дією антибіотика, слід вказати на неврит зорового нерва, який виникає після застосування стрептоміцину, поліміксину, левоміцетину, циклосерина.
У літературі є повідомлення про токсичну дію стрептоміцину, циклосерина, поліміксину на периферичні нерви. Але периферичні неврити зустрічаються рідко.
