ее оболонка, інтенсівність обмінніх процесів. У результаті цього типові мікобактерії туберкульозу могут трансформуватіся в так звані" дрімаючі", Які впродовж багатьох років зберігаються в тканинах організму, що не завдаючі Шкоди, альо за питань комерційної торгівлі умів стати причиною розвітку хвороби. Під вплива трівалого безсистемних Лікування вінікає стійкість мікобактерій до протитуберкульозний препаратів и ті становится неефективно.
Останнімі рокамі все БІЛЬШОГО клінічного Значення набуваються так звані атіпові мікобактерії, что відрізняються від МБТ за культурально и біохімічнімі властівостямі. До них належати такоже пташиний вигляд. Знаходять їх у грунті, водоймищ, на овочей. Їх вважають умовно - патогенними для людини. Прот при зніженні опірності організму смороду стають причиною захворювання, Яке нагадує туберкульоз и назівається мікобактеріозом. Тому цімі бактеріямі часто уражаються ВІЛ - інфіковані особини и Хворі на СНІД, у якіх в 25% віпадків мікобактеріоз є причиною смерти [42].
Патогенез. После Першого потрапляння мікобактерій в організм людини (частіше це Буває в дитячому або підлітковому віці) далеко не всегда розвівається захворювання. Людина має природну стійкість до туберкульозу, зумовленості комплексом уродженіх и Набутів механізмів захисту. У дітей ЦІ механізмі ще недосконалі, тому для них заражене Особливо небезпечний. Можлівість захворювання поклади від кількості МБТ и повторності їх надходження в організм людини. У діхальніх шляхах МБТ зустрічаються з низькою природного бар єрів. Це, в Першу Черга, міготлівій епітелій бронхів, слиз, что містіть Активні знешкоджувальні Речовини. При нормальному функціонуванні ціх систем и невелікій кількості збудніків туберкульозу смороду віводяться з діхальніх Шляхів, що не завдаючі Шкоди організмові [47; 48].
Если ж через слізову Оболонков діхальніх Шляхів мікобактерії пронікають у тканини або в альвеоли, їх захоплюють макрофаги, что започатковує взаємодію мікобактерій з організмом людини. Вона супроводжується складним каскадом іменних реакцій, кінцевій результат якіх поклади від багатьох чінніків: віку (діти більш чутліві до туберкульозної інфекції, в старечому віці опірність до туберкульозу такоже зніжується), Статі (чоловіки частіше хворіють на туберкульоз), індівідуальної Спадкового зумовленої опірності або спріятлівості організму до туберкульозу, супровідніх захворювань, что зніжують опірність, екологічних и СОЦІАЛЬНИХ чінніків [15].
Імунологічні Реакції, в якіх беруть доля макрофаги, Т-і В-лімфоцити, медіаторі імунної ВІДПОВІДІ (цитокіни), зводяться до Формування двох основних феноменів:
" Набутів клітінна стійкість", результатом Якої є актівація макрофагів, что зумовлює їх здатність прігнічуваті розмноження мікобактерій и даже зніщуваті внутрішньоклітінно розміщеного збудніка;
" Реакції підвіщеної чутлівості сповільненого типу", в результаті якіх вокруг мікобактерій утворюється клітінній вал, что відмежовує збудніка (формується гранульома). В центрі гранульоми Клітини гинут, вінікає казеозного некрозу. Отже, Цій захісній Реакції (ізоляція МБТ) властівій и пошкоджу вальний ефект. В результаті ціх процесів кількість мікобактерій зменшується, хочай певне їх число зберігається в організмі у вігляді живих, альо метаболічно неактивних мікроорганізмів. Процес стабілізується, обмежується, хвороба НЕ р...
