кції нірок (функціональної здатності клубочків и канальців), а такоже з метою діференціальної діагностікі нефропатій Використовують креатінін и сечовіну. Підвищення концентрації в КРОВІ креатиніну и сечовіні, супутніх нірковій дисфункції - ознака патогномонічної ніркової недостатності, однак концентрація креатиніну в КРОВІ підвіщується раніше, чем сечовіні. Визначення его для ідентіфікації ніркової дисфункції більш Показове [18].
Креатінін - кінцевій продукт обміну креатину. Креатінін утворюється в організмі з креатину, Який містіться в основному в м «язовій тканіні, де его похідне - фосфокреатин служити резервом, вітрачається при скороченні м» язів [9,22,30].
1.6.2 Протеїнурія
Обов «язковим и ВАЖЛИВО елементом Дослідження сечі є визначення Білка. У сечі здорової людини білок можна віявіті методами Дослідження, Якими корістуються для его Виявлення при загально аналізі (проба з сульфосаліціловою кислотою - для якісного, біуретовая Реакція - для кількісного АНАЛІЗУ), хочай в добовому об »ємі сечі в нормі его містіться від 10 до 50 мг, а за Деяк Даними до 100 мг [47].
Если в сечі виявлено Залишки білку або концентрація его становіть 0,033 г / л, звітність, повторити аналіз, оскількі наявність білку даже у мінімальніх кількостях может свідчіті про можливе захворювання нірок або Січових Шляхів. У сумнівніх випадка слід візначіті Добово кількість Білка, Який екскретується з сечею [51,23].
Якісна проба (з сульфосаліціловою кислотою) на білок становится позитивною, ЯКЩО концентрація его становіть не менше 10 мг/100 мл сечі.
Визначення білку в сечі має ВАЖЛИВО значення не Тільки в діагностіці багатьох Первін и вторинних захворювань нірок, а є одним з Головня ознакой протеїнурії [32,18].
1.7 Ферментатівні маркери сечі
.7.1 Гама-глутамілтранспептідаза
Гама-глутаміттранспептідаза (ГГТП) каталізує перенесеного?-Глутаміл з глутатіону на амінокіслоту або пептид.
У Нирко фермент відіграє головну роль в реабсорбції амінокіслот з первинної сечі [3,16].
Розташовується в основному на мембранах клітін, что володіють скроню секреторною актівністю, в епітеліальніх клітінах, что вістілають жовчні шляхи, печінковіх канальцях, проксимальних канальцях нефрона, панкреатічній екзокрінній тканіні, вівідніх протоках, ворсинчастого клітінах тонкої кишки [25 , 7,3].
Пріпускають, что в печінці гамаглутаматтранспепдидаза зв'язує молекули Речовини, Які звітність, екскретуватіся.
Підвищення актівності ГГТП супроводжує захворювання печінкі. Найбільш часто Збільшення актівності ГГТП при захворюваннях печінкі и жовчовівідніх Шляхів вважають результатом Порушення відтоку жовчі и Підвищення вмісту ГГТП в гепатоцитах. Регургітація жовчі, надходження ее в кровотік, з одного боку, звільняє ГГТП з мембран епітелію, что вістілає жовчні шляхи, з Іншого - підвіщує актівність ферменту в крові.
Збільшення актівності ГГТП всегда супроводжується внутрішньо поза печінковою обтурацією жовчно протока, а такоже вторинно Залучення печінкі в онкологічні Процеси організму путем метастазування.
Жовтяніця всегда супроводжується збільшенням актівності ГГТП. Висока актівність фермент...
