може бути невелика слабкість, млявість, нерезкое погіршення апетиту, іноді тяжкість в правому підребер'ї. Помірно збільшені печінка і селезінка. він довгий час сидить в клітинах печінки і розмножується, при цьому, клінічно ніяк не проявляючи, тобто у переважної більшості хворих гепатитом C захворювання протікає без жовтяниці з незначними ознаками інтоксикації (Коршунова, 1999).
Клінічна картина хронічної ВГC - інфекції характеризується не тільки ознаками патології печінки, а й різноманітними позапечінковими ураженнями, які зазвичай більш виражені, ніж «печінкові» симптоми, і мають місце у 40 - 45% хворих ГС. ВГС - це генералізована інфекція, з залученням в процес не тільки печінки, а й багатьох інших органів і тканин. У таблиці № 4 перераховані можливі, найбільш часто зустрічаються позапечінкові прояви хронічного ВГС.
Таблиця № 4. Позапечінковіпрояви хронічного ВГС (Соринсон, 1999)
ЕндокрінниеГіпертіреоз Цукровий діабетПораженіе глазЯзви рогівки УвеітНейромишечние і суставниеСіндром Гієна-Барре Артрити, артралгииПочечныеГломерулонефритАутоиммунныеАутоиммунный гепатит 1 і 2 типу Дерматоміозит
Отже в переважній більшості випадків гострого гепатиту С імунній системі не вдається елімінувати вірус. До цих пір немає чіткого уявлення, чому це відбувається. Однак імунна система може робити істотний вплив на ВГC-інфекцію. У 15% випадків гострого гепатиту С вона ефективно знищує вірус, а у хронічно ВГC-інфікованих забезпечує помірне обмеження інфекції протягом майже 20 років. До основних факторів імунітету, що забезпечує елімінацію вірусу, відносять: високий титр нейтралізуючих антитіл, інтенсивний і спрямований проти багатьох вірусних антигенів і високі рівні IFN-індукованих білків. Припускають, що саме таку відповідь в перші місяці гострого гепатиту С забезпечує успіх при елімінації вірусу. Можливо, ослаблення якої ланки антивірусних імунних механізмів, дозволяє вірусу розгорнути набір своїх засобів впливу на імунну систему. Тривала ВГC-персистенція може призвести до розвитку В-клітинних лімфопроліфератіваних порушень, таких як змішана кріоглобулінемія, злоякісна НЕ-Ходжкінская лімфома і поява органоспецифічних і неспецифічних аутоантитіл. Таким чином, хронічну ВГC-інфекцію слід розглядати як мультисистемні захворювання.
Незважаючи на численні спроби створення лабораторних зразків вакцин проти ВГC, жодна з них не є успішною. Можна сподіватися, що будуть знайдені нейтралізуючі антигенні детермінанти з широкою перехресної Иммунореактивность, які стануть об'єктами конструювання вакцини.
1.4 Асоціації груп крові з гемотрансмісивні вірусними інфекціями
В даний час, враховуючи постійне збільшення кількості ВІЛ-інфікованих серед населення всього світу, а також епідеміологічну настороженість щодо парентеральних гепатитів В і С, зростаючу необхідність і затребуваність донорської крові та її компонентів, актуальним стає питання підвищення вірусної безпеки гемотрансфузій (Хаитов, Ігнатьєва 1992; Кудрявцева 2000; Покровський 2000; Воробйов, 2006).
Широке поширення набули мікст-інфекції вірусів імунодефіциту людини і гепатиту С у зв'язку з загальними шляхами передачі. Поширеність вірусу гепатиту С серед ВІЛ-інфікованих варіює від 33 до 59% (Jaeckel, 2001; Boctor, 2003; Kamal, 2004). У зв'язку з цим актуальним є питанн...
