ніці. Реабілітаційні заходи починаються з поліклініки, відразу після виписки хворого зі стаціонару, а також включають різної давності резидуальний період після черепно-мозкової травми. Тривають заходи, розпочаті з відновлення та компенсації порушених функцій. p align="justify"> У цей період виявляються ускладнення травматичної хвороби, які визначають в деяких випадках характер реабілітаційних заходів. Заняття лікувальною фізкультурою поєднуються зі спеціальними заняттями і працетерапією, що активно сприяє фізичної, побутової та соціальної реабілітації хворих після черепно-мозкової травми. p align="justify"> При всіх формах черепно-мозкової травми реабілітаційні заходи мають бути спрямовані на зниження гіпоксії, підвищення захисно-пристосувальних функцій нервової системи. Медикаментозні засоби спрямовані на дегідратацію, десенсибілізацію, повинні носити загальнозміцнюючий характер, впливати на обмінні, трофічні та інші порушені функції. Для поліпшення гемодинаміки і мікроциркуляції застосовуються реополіглюкін, гіпотіазид, лазикс, еуфілін, кавінтон, а для відновлення біоелектричної активності головного мозку - аминалон, ноотропіл, пірацетам, глютамінова кислота, а також седативні препарати. Застосовуються також нейролептики та психотропні засоби. p align="justify"> Важливим компонентом комплексного впливу є застосування методів фізичної терапії залежно від рівня ураження головного мозку і патогенетичних основ захворювання.
При вегетативно-судинних порушеннях, кризах застосовуються імпульсні струми за седативної методикою електросну. Електросон також ефективний при порушеннях сну, головних болях, запамороченнях. p align="justify"> При зниженому артеріальному тиску, при явищах астенізація частоту імпульсів збільшують до 20-30 Гц; ослабленим хворим процедури проводять через день.
Залежно від наявності ангіодистонічних або інших особливостей клінічного перебігу захворювання широко застосовуються методи лікарського електрофорезу за різними методиками впливу (комірцевої, спільного впливу, назальной, на області шийних симпатичних вузлів та ін.)
В якості лікарських засобів застосовуються бром, аміназин, новокаїн, магній, пирроксан, гексоній, вітаміни B1, В2, прозерин, папаверин, но-шпа та ін
У загальному комплексі лікувальних заходів має велике значення лікувальна гімнастика для тренування вестибулярного апарату і зниження підвищеного судинного тонусу, для нормалізації системи кровообігу. Через день застосовується масаж комірцевої зони з елементами погладжування і розтирання, без розминання (при головних болях, запамороченнях). Крім того, в умовах медичні розроблений метод застосування ЕМП УВЧ на область шийних симпатичних вузлів в безперервному або імпульсному режимі, ЕМП НВЧ на область комірцевої зони (потужність 20-30 Вт). p align="justify"> Широко застосовуються також імпульсні струми - ДЦТ, СМТ - з впливом на область шийних симпатичних вузлів, оксигенотерапія в наметах, інгаляції електроаерозолі нікотинової кислоти. Велику роль в лікуванні займає гідротерапія (циркулярний, віяловий душі), вуглекислі, радонові, сірководневі, скипидарні, хлоридні натрієві, кисневі ванни, вибір яких пов'язаний із скаргами та особливостями захворювання. p align="justify"> З метою попередження прогресування захворювання і запобігання рецидивів реабілітаційні комплексні заходи доцільно повторювати через 5-7 місяців.
У хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою реабілітаційні заходи спрямовані на поєднання методів по відновленню рухової активності (при спастичних і млявих парезах), вищих кіркових функцій (при апраксии, аферентних парезах, акинезії), психічної та психологічної активності.
Соціальна і трудова реабілітація. Найближчим часом після черепно-мозкової травми протипоказані роботи, пов'язані з підйомом тяжкості, психоемоційними напруженнями і з іншими несприятливими умовами. p align="justify"> Нерідко хворі після важких черепно-мозкових травм при стійких порушеннях функцій, що обмежують їх працездатність, переходять на інвалідність, яка може в процесі лікування та реабілітації змінюватися.
Раціональне трудове влаштування сприяє більш швидкому відновленню функцій і розвитку компенсаторних механізмів. В одних випадках створення певних умов на роботі дозволяє залишатися хворому на колишній роботі і виконувати свої професійні функції, в інших випадках доцільно перенавчання роботі, близької за своїм характером до колишньої кваліфікації. p align="justify"> Трудовий прогноз після важкого удару мозку тривалий час залишається досить сумнівним і несприятливим, особливо в ускладнених випадках (епілепсія, геморагії, абсцес, енцефаліт, паркінсонізм та ін.) У віддалений період черепно-мозкової травми (струс, забій) виявляється значна вразливість мезодіенцефальной відділів міна (ретикулярна формація, гіпоталамус), що проявляється у вигляді ендокринних...
