е і при надмірному вмісті вітамінів в організмі. Так, надлишок вітаміну С може призводити до виникнення хромосомних порушень. Великі дози вітаміну Д можуть сприяти виведенню кальцію з кісток скелета плода і зниження вироблення гормону паращитовидних залоз. Тому за відсутності будь-яких захворювань та ускладнень при вагітності чітко збалансоване харчування матері є цілком достатнім для нормального її перебігу, правильного розвитку і росту плода, і необхідність в призначенні полівітамінних комплексів, особливо в I триместрі гестації, відпадає. Більш корисно вживати в їжу продукти, багаті вітамінами і мікроелементами, відповідно до зрослими потребами організму.
Для профілактики і лікування анемії у вагітних зазвичай використовують препарати, що містять залізо та фолієву кислоту (фенюльс, сорбіфер дурулес, Феррум лек, мальтофер, феро-Фольгамма). Основною вимогою до таких препаратів є забезпечення мінімальної щоденної дози заліза і фолієвої кислоти (500 мкг). Сучасні гормональні гестагенні препарати (дюфастон, утрожестан) не володіють андрогенів та анаболічним ефектом, не роблять вірилізуючий дії на плід.
Призначення глюкокортикоидной терапії (метипред, дексаметазон, преднізолон) без вказівок на наявність у жінки аутоімунних захворювань сполучної тканини або гіперандрогенії не виправдано за високого ризику пригнічення функції надниркових залоз плода, розвитку остеопорозу і генералізації інфекції.
Спазмолітичні засоби (но-шпа, папаверин) застосовуються в I триместрі вагітності. Препарати магнію - Магне В6, магнерот можуть застосовуватися тривало до ліквідації загрози переривання і протягом всієї вагітності для заповнення дефіциту магнію. Їх слід з обережністю приймати при артеріальній гіпотензії. B-адреноміметики (партусистен, гинипрал, сальгім) проникають до плоду і сприяють збільшенню рівня глюкози, викликають тахікардію. При тривалому їх застосуванні новонароджені мають прояви, подібні з діабетичної фетопатії. Найбільш безпечними протиблювотними препаратами є церукал, реглан. Однак у зв'язку з тим, що нудота і блювота частіше виникають в ранні терміни вагітності, важливо обмежити застосування цих протиблювотних препаратів до мінімуму.
Застосування антигістамінних препаратів (супрастин, піпольфен, циметидин, ранітидин, тавегіл) у першому триместрі вагітності, як правило, не пов'язане із збільшенням ризику розвитку вроджених вад у плода. Антациди (альмагель, маалокс), застосовувані в II і III триместрах вагітності, також не роблять негативного впливу на плід. Відносно безпечними для плода проносними засобами є бисакодил, листя сени. Однак часте і систематичне застосування цих препаратів не рекомендується.
Застосування антибіотиків під час вагітності має бути регламентовано строгими медичними показаннями і здійснюватися під наглядом лікаря. Щодо безпечні і для матері, і для плоду є: пеніцилін, ампіцилін, амоксицилін, цефалоспорини (цефазолін, цефотаксим, Супракс), аугментин, вільпрофен, еритроміцин. Починаючи з II триместру вагітності можуть бути використані протимікробні засоби для місцевого лікування: тержинан, Клион-Д, мірамістин, плівосепт, клотримазол.
Препарати рекомбінантних інтерферонів (кіпферон, віферон) рекомендується застосовувати не раніше ніж з II триместру вагітності.
У ряді випадків виникає необхідність корекції гіпертиреозу у мат...
